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目的：评价芪芩汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎的疗效。方法将符合入选标准的70例慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为2组，每组35例。对照组单纯口服拉米夫定，观察组在对照组基础上加服芪芩汤。采用荧光定量PCR法检测乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid, HBV-DNA)，采用全自动生化分析仪检测血清ALT、AST水平；比较2组患者证候评分变化，记录治疗过程中的耐药性，评价临床疗效。结果治疗后，观察组 HBV-DNA 转阴率为77.1%(27/35)、对照组为54.3%(19/35)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.136，P＝0.041)；观察组耐药率为11.4%(4/35)、对照组为31.4%(11/35)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.297，P＝0.043)。治疗后，观察组血清 ALT[(29.1±13.2)U/L 比(121.8±50.2)U/L，t＝5.982]、AST[(28.5±10.9)U/L 比(98.3±46.1)U/L，t＝8.263]水平及证候评分[(4.8±3.1)分比(11.5±7.9)分，t＝5.982]均低于对照组(P＜0.01)。观察组总有效率为88.6%(31/35)、对照组为57.2%(20/35)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.248，P＝0.003)。结论芪芩汤联合拉米夫定可有效降低肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者 HBV-DNA 及血清ALT、AST水平，提高临床疗效。