【摘 要】
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目的 比较美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)制定的微生物药敏试验2009年和2010年判读标准在肠杆菌科细菌药敏试验中的临床应用.方法 分别应用CLSI M100-S19(2009)和M100-S
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院检验科
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目的 比较美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)制定的微生物药敏试验2009年和2010年判读标准在肠杆菌科细菌药敏试验中的临床应用.方法 分别应用CLSI M100-S19(2009)和M100-S20(2010)中头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的判读标准对大肠埃希菌(308株)和肺炎克雷伯菌(194株)临床分离株的药敏试验结果进行比较分析.结果 在2009年和2010年判读标准中,ESBLs(+)大肠埃希菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为84.2%和98.0%、84.2%和98.0%、84.9%和98.0%;ESBLs(-)大肠埃希菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为4.2%和7.7%、4.2%和7.7%、5.6%和8.4%;ESBLs(+)肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为67.2%和90.2%、67.2%和90.2%、67.2%和90.2%;ESBLs(-)肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为9.8%和10.6%、9.8%和10.6%、10.6%和10.6%.结论 按照2010年CLSI新标准判读,头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的耐药率较2009年旧版标准均有不同程度的升高;与ESBLs(-)菌株相比,ESBLs(+)菌株受到新旧判读折点变化的影响更大;ESBLs(+)菌株中,受头孢他啶和氨曲南折点变化影响的肺炎克雷伯菌的百分比要高于大肠埃希菌.
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