目的 分析并比较内路与外路手术治疗眼内磁性异物的效果.方法 回顾分析手术治疗89例(89只眼)眼球穿通伤合并眼内磁性异物的临床资料,其中58只眼行内路手术,即清创缝合后二期行玻璃体切除术取出异物；31只眼行外路手术,即一期行清创缝合联合电磁铁异物吸出术,观察并比较两组异物取出率、术中及术后并发症发生情况及随访末期的视力,分析两组患者视力预后的影响因素.结果 随访末期视力提高者占74.5％.内路及外路组一次性异物取出率分别为100％、93.5％,二者比较,差异无统计学意义.(P =0.119)两组随访末期视力改善率分别为79.3％、64.5％,二者比较,差异亦无统计学意义.(x 2=2.307,P=0.129)异物大小及伤口部位对随访末期视力的影响,差异有统计学意义.(x2=8.350,P=0.004;x 2=6.230,P=0.013).术后并发症:内路组视网膜脱离者10只眼,硅油填充术后高眼压者2只眼；外路组视网膜脱离者1只眼,眼内炎1只眼.结论 如手术适应证选择得当,两种手术方式取出眼内磁性异物的一次性手术成功率及预后视力无统计学差异.影响术后视力的主要因素为眼内异物大小和异物穿入眼球部位。