评价浅低温联合富氢液对大鼠心脏停搏复苏后脑损伤的影响。
方法雄性SD大鼠165只,7~8周龄,体重280~320 g,采用随机数字表法分为5组(n=33):假手术组(S组)、心脏停搏复苏组(CA-R组)、富氢液组(H2组)、浅低温组(MH组)和浅低温联合富氢液组(MH+H2组)。CA-R组、H2组、MH组和MH+H2组采用经食管心脏起搏诱发心脏骤停后心肺复苏法建立大鼠脑损伤模型。H2组和MH+H2组于自主循环恢复(ROSC)即刻腹腔注射富氢液5 ml/kg,其余各组腹腔注射等容量生理盐水。MH组和MH+H2组于ROSC即刻行体表降温,体温于15 min内降至32~34 ℃,并维持4 h。于ROSC后24 h时,每组取15只大鼠,行神经功能评分(NDS);于ROSC后24 h每组处死18只大鼠,取脑组织,HE染色后观察海马CA1区病理学结果,并行锥体细胞计数;Western blot法检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)、caspase-12、caspase-3、Bcl-2和Bax的表达水平。
结果与S组比较,其余4组NDS降低,锥体细胞计数减少,海马CA1区GRP78、CHOP、caspase-12、caspase-3和Bax的表达上调,Bcl-2表达下调(P<0.05)。与CA-R组比较,H2组、MH组和MH+H2组NDS升高,锥体细胞计数增多,海马CA1区GRP78和Bcl-2的表达上调,CHOP、caspase-12、caspase-3和Bax的表达下调(P<0.05)。与H2或MH组比较,MH+H2组NDS升高,椎体细胞计数增多,海马CA1区caspase-3和Bax的表达下调,Bcl-2表达上调(P<0.05),GRP78、CHOP和caspase-12的表达差异无统计学意义(P>0.05)。
结论与单独应用浅低温或富氢液相比,浅低温联合富氢液减轻大鼠心脏停搏复苏后脑损伤的效应增强。