【摘 要】
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目的 建立广州地区健康孕妇孕中期糖化血红蛋白(HbA1 c)的正常参考范围,并探讨HbA1c联合空腹血糖预测妊娠期糖尿病(GDM)的价值.方法 选取2018年6月-2019年10月在该院定期产检
【机 构】
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广东省妇幼保健院检验科,广东广州510010;广东省妇幼保健院产科,广东广州510010
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目的 建立广州地区健康孕妇孕中期糖化血红蛋白(HbA1 c)的正常参考范围,并探讨HbA1c联合空腹血糖预测妊娠期糖尿病(GDM)的价值.方法 选取2018年6月-2019年10月在该院定期产检并分娩的GDM孕妇160例为GDM组,选取同期636例健康孕妇为对照组.检测并比较两组孕妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)各时点(空腹、服糖后1h、服糖后2h)血糖及HbA1c水平.制定健康孕妇孕中期HbA1c水平参考范围;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HbA1c联合空腹血糖诊断GDM的价值.结果 GDM组孕妇OGTT各时点血糖及HbA1c水平均高于对照组(均P＜0.01).健康孕妇孕中期HbA1c水平参考范围的95％ CI为4.1％ ～5.7％.HbA1c单独预测GDM的临界值为5.15％,ROC曲线下面积(AUC)为0.651,灵敏度和特异度分别为48.8％和75.4％;空腹血糖预测GDM的临界值为4.95 mmol/L,AUC为0.638,灵敏度和特异度分别为41.9％和81.0％;HbA1c(≥5.15％)联合空腹血糖(≥4.95 mmol/L)预测GDM的AUC为0.897.结论 该研究建立了广州地区健康孕妇孕中期HbA1 c正常参考范围,为广州地区各实验室建立自身的参考范围提供了参考,HbA1 c和空腹血糖预测GDM均有一定价值,但二者联合预测的准确率大大提高,并为OGTT诊断GDM提供了参考,有替代OGTT的趋势.
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