【摘 要】
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目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇胰岛素分泌及糖代谢特点,以期改善妊娠结局.方法 选取2017年4月-2019年4月来杭州市富阳区妇幼保健院进行生产或检查的单活胎/足月分娩孕产妇1
【机 构】
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杭州市富阳区妇幼保健院产二科,浙江杭州,311400;杭州市富阳区妇幼保健院VIP二区,浙江杭州,311400
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目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇胰岛素分泌及糖代谢特点,以期改善妊娠结局.方法 选取2017年4月-2019年4月来杭州市富阳区妇幼保健院进行生产或检查的单活胎/足月分娩孕产妇110为研究对象,根据实验室检查中血糖值分为正常组52例、妊娠期糖耐量异常组38例、GDM组20例.记录3组在糖代谢指标空腹血糖(FPG)餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素分泌指标空腹胰岛素(FINS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)、胰岛分泌功能指数(HOMA-β)变化并比较产妇、新生儿并发症情况;以巨大儿为准,采用Logistic回归方程分析影响巨大儿影响因素.结果 在FINS、FPG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-ISI、2hPG、IGF-1含量上,GDM组＞妊娠期糖耐量异常组＞正常组,且以上指标GDM组显著高于正常组和妊娠期糖耐量异常组,HOMA-β则显著低于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在妊娠期高血压病、产后出血、新生儿窒息、羊水过度、早产、巨大儿等并发症发生率GDM组＞妊娠期糖耐量异常组＞正常组,且以上发生率GDM组显著高于正常组和妊娠期糖耐量异常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Logistic多元回归分析,FINS、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-ISI、IGF-1和巨大儿存在相关性,是危险影响因素(P＜0.05),而和FPG、2hPG相关性不强(P＞0.05).结论 GDM糖代谢和胰岛功能对新生儿异常发生率大大增加,对GDM要注重防范血糖和胰岛素水平.
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