目的比较膀胱部分切除术(partial cystectomy,PC)与根治性全膀胱切除术(radical cystectomy,RC)治疗局限性肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的疗效。方法回顾性分析2007年12月至2012年3月本院收治的83例肌层浸润性膀胱癌患者,根据治疗方案的不同分为PC组与RC组。PC组患者采用PC+术后给予吉西他滨联合顺铂(GC)的全身化疗和膀胱灌注羟基喜树碱治疗;RC组患者接受RC+盆腔淋巴结清扫。对出院后患者进行随访,记录围手术期并发症发生情况、术后化疗不良反应并进行统计分析。采用Kaplan-Meier法比较两种术式患者5年总生存率(OS)、5年癌特异性生存率(CSS)的差异。结果经过4~60个月的随访(中位随访时间34个月),PC组围手术期并发症总发生率为6.38%,RC组为22.2%,两组患者并发症发生率差异有统计学意义(χ2=4.449,P=0.035)。PC组术后5年随访期内出现17例局部复发,复发率为36.2%;RC组随访期间局部复发9例,复发率为25.0%。两组患者复发率差异无统计学意义(χ2=1.182,P=0.277)。PC组随访期间死亡18例,死亡率为38.3%,其中13例死于膀胱癌全身转移。RC组死亡15例,死亡率为41.7%,其中9例死于膀胱癌复发并全身转移。采用Kaplan-Meier曲线对两组患者生存状况进行分析,PC组与RC组患者5年总生存率、5年癌特异性生存率分别为61.7%与58.3%、72.3%与75.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PC配合辅助化疗治疗局限性MIBC具有与RC相似的效果,是一种疗效确切、并发症发生率低、手术安全性高且操作相对简单的保留膀胱的手术。