前列腺电切系统治疗恶性直肠狭窄2例

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1 病例报告例1 女性,67岁,因脓血便行纤维结肠镜检查,发现直肠距肛门5 cm处有一浸润型肿瘤,活检报告为直肠腺癌,行三维适形精确放疗后出现进行性排便困难,指诊发现癌肿处形成环状瘢痕狭窄,质硬、无脓血.治疗:腰麻下取截石位,使用英国佳乐双极等离子前列腺电切系统,将24 Fr内鞘及电切器在电视监视下进入直肠,观察狭窄处直径约1.2 cm,狭窄段长约2 cm,与正常直肠黏膜界限明显,应用环状电极切除2~10点处瘢痕,使狭窄处能通过2指.术后可自行排便,无出血及感染.切除组织病检为肉芽组织,未见癌细胞.
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