【摘 要】
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目的探讨13N-NH3 PET/CT显像在脑胶质瘤分级评估中的价值，并与18F-FDG比较。方法回顾性分析2009年8月至2012年5月于中山大学附属第一医院行13N-NH3及18F-FDG PET/CT显像的45例脑胶质瘤患者资料，其中男29例，女16例，年龄14～75(47.47±15.64)岁，所有患者均经手术病理、穿刺活组织检查或随访证实。以肿瘤/脑灰质(T/G)比值为半定量分析指标，采用
【机 构】
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510080 广州，中山大学附属第一医院核医学科,510080 广州，中山大学附属第一医院核医学科,广州医科大学附属肿瘤医院核医学科,510080 广州，中山大学附属第一医院核医学科
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目的探讨13N-NH3 PET/CT显像在脑胶质瘤分级评估中的价值，并与18F-FDG比较。
方法回顾性分析2009年8月至2012年5月于中山大学附属第一医院行13N-NH3及18F-FDG PET/CT显像的45例脑胶质瘤患者资料，其中男29例，女16例，年龄14～75(47.47±15.64)岁，所有患者均经手术病理、穿刺活组织检查或随访证实。以肿瘤/脑灰质(T/G)比值为半定量分析指标，采用ROC曲线分析2种显像方法T/G比值鉴别高级别胶质瘤与低级别胶质瘤的最佳临界值。采用单因素方差分析比较13N-NH3及18F-FDG T/G比值在不同级别胶质瘤中的差异。
结果45例患者中共发现48个病灶(3例为多发)，其中16个为WHO Ⅱ级，12个为WHO Ⅲ级，20个为WHO Ⅳ级。13N-NH3 PET/CT与18F-FDG PET/CT诊断高级别胶质瘤的灵敏度分别为91%(29/32)、66%(21/32)。ROC曲线分析显示，13N-NH3与18F-FDG T/G比值的AUC分别为0.943和0.910，其鉴别高级别胶质瘤与低级别胶质瘤的最佳临界值分别为0.86和0.64。以上述临界值为诊断标准，13N-NH3 PET/CT与18F-FDG PET/CT诊断高级别胶质瘤的灵敏度分别为94%(30/32)、84%(27/32)，阳性预测值分别为94%(30/32)、93%(27/29)。
结论13N-NH3 PET/CT对高级别胶质瘤与低级别胶质瘤的鉴别诊断效果优于18F-FDG PET/CT，且在显示高级别胶质瘤时其肿瘤与正常脑组织的对比度好。
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