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[摘要]目的：调查临床妇科护理中存在的安全隐患并研究预防措施对于减少安全隐患的效果。方法：本院妇科护理团队于2018年7月开始对妇科护理管理中的安全隐患进行排查并开展预防工作。将2018年1月1日-6月30日未进行改革的护理团队（14例护理人员）作为对照组，将2018年7月1日-12月31日已进行改革的护理团队（16例护理人员）作为实验组。比较两组的护患纠纷率、护理质量评分及护理满意度评分。结果：实验组护患纠纷率、护理质量评分和护理满意度评分分别为12.50%、（94.28±2.53）分、（96.25±3.37）分，对照组护患纠纷率、护理质量评分和护理满意度评分分别为50.00%、（72.36±3.75）分、（76.18±4.63）分。实验组护患纠纷率低于对照组，护理质量评分和护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：及时发现妇科护理管理中的安全隐患，并根据这些隐患有针对性的采取相应措施进行预防，可促进护理质量水平的提高。
[关键词]妇科护理管理;安全隐患;预防措施
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-138-02
引言
医疗技术水平不断提升，妇科患者的治疗效果也越来越好，但是由于妇科病患者与其他科室患者相比具有一定的特殊性，其妇科患者病情复杂性较大，，临床护理风险高，护理难度大，医患纠纷发生率高，妇科护理工作显得尤为关键。妇科护理人员不仅仅需要熟练掌握临床护理技能，还需要有全面的专业知识和高尚的职业情操，这对妇科护理工作提出了更高的要求，有必要使用科学有效的风险管理方法，预测风险事件、减小风险事件发生的概率、制定及时高效处理风险事件的方案，将妇科护理工作风险降至最低，提高妇科护理工作的质量，让患者满意。
1资料与方法
1.1一般资料本院妇科护理团队于2018年7月开始对妇科护理管理中的安全隐患进行排查并开展预防工作。排查和预防工作主要集中在护士、患者和医疗用品三个方面。将2018年1月1日-6月30日未进行改革的护理团队（14例护理人员）作为对照组，将2018年7月1日-12月31日已进行改革的护理团队（16例护理人员）作为实验组。两组护理人员均为本院妇科护理人员，人员组成和专业护理水平无差异。具有可比性。
1.2研究方法采用自行设计的评分系统对护患纠纷率、护理质量和护理满意度进行统计，并采用护理统计量表对两组的评分结果进行统计分析。调查者为本院妇科护理团队课题组成员，调查对象为本院妇科护理人员。
妇科护理管理中的安全隐患：（1）护理人员的因素：护理人员紧缺。近年来，妇科患者的数量不断攀升，而护理人员的数量却增长有限，导致护理工作负荷越来越大，通常一名护理人员需要负责多名患者，加班加点严重，使得护理人员心理处在亚健康状态，容易和情绪过激的患者家属产生对立和冲突。个别护理人员的学历不高，无法快速学习新知识，与患者和家属的沟通能力不强，知识结构单一，无法灵活处理复杂临床突发事件，可能导致风险产生。（2）患者因素：很多患者并不了解自己的病情，在生活习惯上也不规律，因此，总是产生焦虑和抑郁的情绪。对病情的治疗效果产生直接影响。除此之外，因为家庭和经济因素的影响，许多患者一经治疗结束就急于出院，导致病情反复。（3）设备、环境因素：医疗护理设备是妇科护理工作中必不可少的环节，某些设备存在设计缺陷或者设备损坏，使用过程中可能会对患者造成不必要的伤害。另外，医院的环境也是妇科安全隐患的重要因素之一。例如：科室家具、设备的摆放会对妇科患者造成某些安全隐患。
预防措施：（1）强化护理安全意识：缺乏必要的法律知识是妇科护理人员发生安全事件的重要因素。可以通过有计划强化学习医院的护理工作管理制度、护理工作规范、医疗事故处理条例等相关的规章制度，不断提升护理工作人员的法律意识。根据医院的实际情况，定期安排护理规范培训课程，聘请有较强实践经验的医生、护士、医疗法律顾问担任培训教师，针对护理工作的实际操作、过程管理、法律风险控制进行详细讲解，对护理过程的法律风险点着重进行强调并且组织护理人员对常见的法律风险事件进行讨论。针对课程学习过程表现优异的护理人员进行物质和精神奖励，同时将参与课程培训纳入年终考核，鼓励护理人员积极参与培训学习，提高个人技能和法律素养，规避法律风险。（2）护理人员需要和患者多加沟通，促进自身业务素质水平的提高，增强责任心，选择最适合患者的护理方法;需加强对护理人员培训，促进其业务水平提高，让其护理工作应急处理能力以及监控能力提高，并进一步拓宽知识面;在工作过程中，需要对患者隐私多加保护，赢得患者信赖，使患者不良情绪消除。（3）對护理工作体系进行优化：与护理工作的具体情况相结合，构建一个较好的护理制度。按照相关标准制定护理制度、各项操作规范和流程，护理人员严格按照规范、流程进行操作。（4）强化药品、设备、排班等管理：制定科学优化的药品、设备管理制度，优化护理排班方案。派专人进行待用药品以及设备的计划与管理，保证药品充足，设备完好，确保医疗设备在运行中的稳定性。合理的排班方案使得妇科护理人员得到充分的休息，提高工作效率。（5）妇科护理团队在日常护理工作中开展交流活动以改进护理质量。交流活动旨在提高护理人员专业素质，提升护理工作的质量。本院妇科护理团队的日常交流改革活动由护士长领导，开展过程中，通过不断发现问题，找到问题发生原因，从而排除潜在隐患并进行改进完善。该活动在本次改革中的具体实行方式为：在每周择期早交班后，由护士长主持，对近期团队中发生的工作失误进行剖析点评，找出失误原因，并制定解决办法，预防此类问题的再次发生。对于优秀的个人事例，相关负责人则在护理团队中大力推广经验，不断改进护理团队工作的态度和服务质量。
3观察指标
比较两组的护患纠纷率、护理质量评分及护理满意度评分。
4统计学方法
采用SPSSl9.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P
2结果
实验组护患纠纷率、护理质量评分和护理满意度评分分别为12.50%、（94.28±2.53）分、（96.25±3.37）分，对照组护患纠纷率、护理质量评分和护理满意度评分分别为50.00%、（72.36±3.75）分、（76.18±4.63）分。实验组护患纠纷率低于对照组，护理质量评分和护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3讨论
妇科是医院运营中非常重要的一个科室，本科在护理管理中的风险比较大，想要推动科室的可持续发展，就要对这一问题进行研究，从本次研究中可以看出，妇科的护理工作非常繁琐，要求的安全性也较高，护士长时间在超负荷的工作压力下，护理人数不足，总是出现护理人员不到位而发生护理纠纷的问题;护理中对于护士技能的要求也非常高。一些护理人员在技术上不过关导致安全隐患发生，严重的话对患者的生命健康造成直接影响;患者提前出院导致病情反复发作的现象也经常发生。防治措施主要是落实医院在护理管理中的规定，并加强护理人员的技术培训，提高患者自身的健康意识。综上所述，妇科护理管理的安全隐患主要存在于护理人员、患者和医疗用品三个主要方面。针对不同方面的安全隐患进行切实的预防措施和护理改革，可有效减少护患纠纷，提高护理工作的质量。
[关键词]妇科护理管理;安全隐患;预防措施
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-138-02
引言
医疗技术水平不断提升，妇科患者的治疗效果也越来越好，但是由于妇科病患者与其他科室患者相比具有一定的特殊性，其妇科患者病情复杂性较大，，临床护理风险高，护理难度大，医患纠纷发生率高，妇科护理工作显得尤为关键。妇科护理人员不仅仅需要熟练掌握临床护理技能，还需要有全面的专业知识和高尚的职业情操，这对妇科护理工作提出了更高的要求，有必要使用科学有效的风险管理方法，预测风险事件、减小风险事件发生的概率、制定及时高效处理风险事件的方案，将妇科护理工作风险降至最低，提高妇科护理工作的质量，让患者满意。
1资料与方法
1.1一般资料本院妇科护理团队于2018年7月开始对妇科护理管理中的安全隐患进行排查并开展预防工作。排查和预防工作主要集中在护士、患者和医疗用品三个方面。将2018年1月1日-6月30日未进行改革的护理团队（14例护理人员）作为对照组，将2018年7月1日-12月31日已进行改革的护理团队（16例护理人员）作为实验组。两组护理人员均为本院妇科护理人员，人员组成和专业护理水平无差异。具有可比性。
1.2研究方法采用自行设计的评分系统对护患纠纷率、护理质量和护理满意度进行统计，并采用护理统计量表对两组的评分结果进行统计分析。调查者为本院妇科护理团队课题组成员，调查对象为本院妇科护理人员。
妇科护理管理中的安全隐患：（1）护理人员的因素：护理人员紧缺。近年来，妇科患者的数量不断攀升，而护理人员的数量却增长有限，导致护理工作负荷越来越大，通常一名护理人员需要负责多名患者，加班加点严重，使得护理人员心理处在亚健康状态，容易和情绪过激的患者家属产生对立和冲突。个别护理人员的学历不高，无法快速学习新知识，与患者和家属的沟通能力不强，知识结构单一，无法灵活处理复杂临床突发事件，可能导致风险产生。（2）患者因素：很多患者并不了解自己的病情，在生活习惯上也不规律，因此，总是产生焦虑和抑郁的情绪。对病情的治疗效果产生直接影响。除此之外，因为家庭和经济因素的影响，许多患者一经治疗结束就急于出院，导致病情反复。（3）设备、环境因素：医疗护理设备是妇科护理工作中必不可少的环节，某些设备存在设计缺陷或者设备损坏，使用过程中可能会对患者造成不必要的伤害。另外，医院的环境也是妇科安全隐患的重要因素之一。例如：科室家具、设备的摆放会对妇科患者造成某些安全隐患。
预防措施：（1）强化护理安全意识：缺乏必要的法律知识是妇科护理人员发生安全事件的重要因素。可以通过有计划强化学习医院的护理工作管理制度、护理工作规范、医疗事故处理条例等相关的规章制度，不断提升护理工作人员的法律意识。根据医院的实际情况，定期安排护理规范培训课程，聘请有较强实践经验的医生、护士、医疗法律顾问担任培训教师，针对护理工作的实际操作、过程管理、法律风险控制进行详细讲解，对护理过程的法律风险点着重进行强调并且组织护理人员对常见的法律风险事件进行讨论。针对课程学习过程表现优异的护理人员进行物质和精神奖励，同时将参与课程培训纳入年终考核，鼓励护理人员积极参与培训学习，提高个人技能和法律素养，规避法律风险。（2）护理人员需要和患者多加沟通，促进自身业务素质水平的提高，增强责任心，选择最适合患者的护理方法;需加强对护理人员培训，促进其业务水平提高，让其护理工作应急处理能力以及监控能力提高，并进一步拓宽知识面;在工作过程中，需要对患者隐私多加保护，赢得患者信赖，使患者不良情绪消除。（3）對护理工作体系进行优化：与护理工作的具体情况相结合，构建一个较好的护理制度。按照相关标准制定护理制度、各项操作规范和流程，护理人员严格按照规范、流程进行操作。（4）强化药品、设备、排班等管理：制定科学优化的药品、设备管理制度，优化护理排班方案。派专人进行待用药品以及设备的计划与管理，保证药品充足，设备完好，确保医疗设备在运行中的稳定性。合理的排班方案使得妇科护理人员得到充分的休息，提高工作效率。（5）妇科护理团队在日常护理工作中开展交流活动以改进护理质量。交流活动旨在提高护理人员专业素质，提升护理工作的质量。本院妇科护理团队的日常交流改革活动由护士长领导，开展过程中，通过不断发现问题，找到问题发生原因，从而排除潜在隐患并进行改进完善。该活动在本次改革中的具体实行方式为：在每周择期早交班后，由护士长主持，对近期团队中发生的工作失误进行剖析点评，找出失误原因，并制定解决办法，预防此类问题的再次发生。对于优秀的个人事例，相关负责人则在护理团队中大力推广经验，不断改进护理团队工作的态度和服务质量。
3观察指标
比较两组的护患纠纷率、护理质量评分及护理满意度评分。
4统计学方法
采用SPSSl9.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P
2结果
实验组护患纠纷率、护理质量评分和护理满意度评分分别为12.50%、（94.28±2.53）分、（96.25±3.37）分，对照组护患纠纷率、护理质量评分和护理满意度评分分别为50.00%、（72.36±3.75）分、（76.18±4.63）分。实验组护患纠纷率低于对照组，护理质量评分和护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3讨论
妇科是医院运营中非常重要的一个科室，本科在护理管理中的风险比较大，想要推动科室的可持续发展，就要对这一问题进行研究，从本次研究中可以看出，妇科的护理工作非常繁琐，要求的安全性也较高，护士长时间在超负荷的工作压力下，护理人数不足，总是出现护理人员不到位而发生护理纠纷的问题;护理中对于护士技能的要求也非常高。一些护理人员在技术上不过关导致安全隐患发生，严重的话对患者的生命健康造成直接影响;患者提前出院导致病情反复发作的现象也经常发生。防治措施主要是落实医院在护理管理中的规定，并加强护理人员的技术培训，提高患者自身的健康意识。综上所述，妇科护理管理的安全隐患主要存在于护理人员、患者和医疗用品三个主要方面。针对不同方面的安全隐患进行切实的预防措施和护理改革，可有效减少护患纠纷，提高护理工作的质量。