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建德市月岭水库由于受当时的建设标准和施工水平限制，设计、施工均存在一些问题，存在着较大的安全隐患，影响水库的正常运行．通过分析该水库除险加固工程施工阶段的主要设计变更内容，总结了水库除险加固工程设计阶段工程造价控制存在的主要问题及应采取的措施．设计阶段工程造价的控制需要项目参与各方的主动参与，应推行设计招标和限额设计，采取合理的激励措施，加强设计单位造价控制的主动性，提高建设项目的投资效益．