【摘 要】
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目的系统评价二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂对于2型糖尿病患者心血管风险的安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2014年第2期)、Pub Med、Elsevier Science Direct和EMb
【机 构】
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沈阳药科大学药学院,沈阳军区总医院内分泌科,
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目的系统评价二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂对于2型糖尿病患者心血管风险的安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2014年第2期)、Pub Med、Elsevier Science Direct和EMbase数据库,收集有关DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年2月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,包括10 402例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,DPP-4抑制剂组在心血管不良事件[RR=0.86,95%CI(0.62,1.20),P=0.38]和急性冠脉综合征[RR=0.66,95%CI(0.37,1.17),P=0.15]发生率上,差异无统计学意义。亚组分析结果显示:西格列汀组[RR=0.49,95%CI(0.29,0.82),P=0.007]和≥52周组[RR=0.62,95%CI(0.39,0.97),P=0.04]心血管不良事件发生率差异有统计学意义。在高血压事件方面,两组差异无统计学意义[RR=1.09,95%CI(0.84,1.40),P=0.52]。结论 DPP-4抑制剂相对安全,而西格列汀在长期服用治疗2型糖尿病过程中,不但能有效控制血糖,还可让患者在心血管方面获益。
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