缺血性卒中急性期降压治疗对血压变异性与临床预后的影响

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目的:阐明缺血性卒中急性期降压治疗对血压变异性及临床预后的影响。方法本卒中注册研究前瞻性纳入873例发病前神经功能正常,且发病时间在24 h以内的首次急性缺血性卒中患者,根据入院时血压水平分为静脉降压组、口服降压组和观察组。计算24 h收缩压变异系数(CV),并将其分为5段统计。发病3个月的临床预后分为恢复良好、功能恶化和预后不良。结果 CV≤4.0段的恢复良好概率最高,伴有最低的功能恶化与预后不良风险,调整潜在的混淆因素后这种关系照样存在。C-统计CV对恢复良好、功能恶化和预后不良的odds比值比(OR )值分别是0.567,1.566和1.699。结论脑梗死急性期降压治疗具有同步降低收缩压/舒张压和血压变异性的双重作用,静脉给药效果更佳;血压变异性越小临床预后越好。国际临床试验注册号:ChiCTR-TRC-14004804。
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