探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT代谢参数在预测非小细胞肺癌（NSCLC）患者纵隔淋巴结转移中的临床价值。
方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于安徽省阜阳市人民医院经组织病理学检查确诊为NSCLC的102例患者的临床资料，其中男性59例、女性43例，年龄33~90 （66.0±11.2）岁。所有患者术前均行18F-FDG PET/CT显像，分析并计算代谢参数，变异系数（CV）为病灶最大标准化摄取值（SUVmax）的标准差（SD）与SUVmax的比值；LMV为淋巴结SUVmax与纵隔血池平均标准化摄取值（SUVmean）的比值；病灶葡萄糖酵解总量（TLG）为肿瘤代谢体积（MTV）与SUVmean的乘积。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，确定预测淋巴结转移的最佳临界值，并计算灵敏度和特异度。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法进行比较；连续性计量资料采用独立样本t检验进行比较。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选淋巴结转移的预测因素。
结果单因素Logistic回归分析结果显示，当患者肺部原发肿瘤的长径>30.0 mm或淋巴结的短径>10.0 mm时易发生淋巴结转移（61.9%对38.1%、59.5%对40.5%，χ2=9.16、5.20，均P<0.05 ）；转移组患者的原发肿瘤CV、淋巴结SUVmax和LMV均高于未转移组患者（46.7±6.1对29.4±6.0、5.9±1.9对2.8±1.6、2.2±0.6对1.4±0.3 ，t= 13.81、8.60、3.97，均P<0.05 ）。多因素Logistic回归分析结果显示，淋巴结SUVmax[OR=2.2 ，95%可信区间（CI）：1.30~3.80 ，P<0.05]和原发肿瘤CV（OR=1.5 ，95%CI：1.20~1.80 ，P<0.01）是影响淋巴结转移状态的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，原发肿瘤CV的曲线下面积（AUC）=0.97（SD=0.02，95%CI：0.94~0.99，P<0.01），当CV>30.5时，其诊断淋巴结转移的灵敏度为97.5%、特异度为41.7%；淋巴结SUVmax的AUC=0.91（SD=0.30，95%CI：0.85~0.97，P<0.01），当淋巴结SUVmax>3.1时，其诊断淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为95.2%和23.3%。将2种危险因素进行联合诊断，得出的AUC=0.98（SD=0.01，95%CI：0.96~1.00，P< 0.01）。
结论18F-FDG PET/CT代谢参数中原发肿瘤CV和淋巴结SUVmax是预测NSCLC患者纵隔淋巴结转移状态的独立危险因素，可为患者诊疗方案的制定提供重要参考依据。