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目的：研究ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）发病后不同时间溶栓的疗效和不良反应。方法：对86例住院的STEMI患者用瑞替普酶行溶栓治疗，依据发病到溶栓开始的时间将86例患者分为三组：A组≤1h（n=28），B组〉1h，但〈6h（n=36），C组〉6h，但≤12h（n=22），观察梗塞相关动脉（IRA）的开通率、5周病死率和溶栓副作用。结果：IRA开通率：A组92．9％（26／28），B组86．1％（31／36），C组45．5％（10／22），C组与A、B两组差异性显著（P〈0．01），A、B两组间无显