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[摘要]目的：对茂南区中、小学入学新生专项体检结果进行分析，为学校卫生保健工作开展提供参考。方法：对茂名市茂南区2013年秋季中、小学入学新生进行全面的健康体检，并对肝功能、血常规的检测结果进行统计学分析。结果：（1）参加本组体检的小学新生共4751名，检出异常样本1098份，异常率23.11%；参加中学入学体检新生共4777名，检出异常样本871份，平均异常率18.2%。结论：本组新生体质健康整体状况良好，通过入学新生专项体检可以对于学生的健康情况有所了解，并在今后的工作中开展有针对性的健康教育，有利于加强疾病的控制，提高学生整体健康水平。
[关键词] 肝功能；血常规；体检
入学新生专项体检是保障学生身体健康及疾病预防的重要手段，健康体检属于二级预防或三早预防[1]，其目的是预防和控制疾病的发生发展。根据我国教育部与卫生部的相关要求，入学新生都要参加专项体检[2]，通过体检加深对学生健康状况的了解，加强学校疾病预防控制工作的开展。
1资料与方法
1.1临床资料
对茂名市茂南区2013年秋季入学新生专项体检结果进行回顾性分析，本组研究共涉及茂南区8个镇及1个开发试验区共153所小学，参加入学专项体检新生共4751名，其中男生2652名，女生2099名，平均年龄（7.05±1.28）岁；16所中学，参加入学专项体检新生共4777名，其中男生2634名，女生2143名，平均年龄（12.52±1.46）岁。
1.2方法
（1）肝功：通过用各种生化检测方法对于学生的肝脏功能代谢各项指标进行检测，反映肝脏功能情况。丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测采用赖氏法，总胆红素（TBIL）检测采用重氮法，检查操作严格按照试剂说明书进行。（2）血常规：清晨取学生空腹静脉血3ml，待样本凝固后进行经离心仪离心沉淀后备用，仪器操作严格按照说明书进行。
1.3标准值
（1）ALT：0-40u/L；（2）TBIL：2-20umol/L；（3）RBC：男性（4.0-5.5）×1012/L，女性（3.5-5.0）×1012/L；（4）WBC：4.0-10.0×109/L；（5）PLT：100-300×109/L；（6）HGB：男性 120-160g/L，女性110-150g/L。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P＜0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
本组研究共涉及茂南区8个镇及1个开发试验区共153所小学，参加入学专项体检新生共4751名，共检测出异常样本1098份，其中男生567人，女生531人，平均异常率23.11%；其中ALT异常率为0.27%，TBIL异常率为0.11%，RBC异常率为8.10%，WBC异常率为12.67%，HGB异常率为2.17%，PLT异常率为3.77%。
参加中学入学专项体检新生共4777名，共检测出异常样本871份，其中男生482名，女生389名，平均异常率18.2%；其中ALT异常率为0.23%，TBIL异常率为0.94%，RBC异常率为9.19%，WBC异常率为5.59%，HGB异常率为3.56%，PLT异常率为1.13%。见表1。
表1 中小学生体检异常率对比（%）
组别 合计 肝功能异常 血常规异常
ALT TBIL RBC WBC HGB PLT
小学（n=4751） 23.11 0.27 0.11 8.10 5.51↓ 2.59↑ 12.67 0.53↓ 12.14↑ 2.17 1.96↓ 0.21↑ 3.77 0.63↓ 3.14↑
中学（n=4777） 18.2 0.23 0.94 9.19 4.06↓ 5.13↑ 5.59 0.98↓ 4.61↑ 3.56 1.07↓ 2.49↑ 1.13 0.15↓ 0.98↑
注：↓降低率、↑升高率
3讨论
入学新生专项体检可以预防疾病的发生及传播，做到早发现、早治疗，而且可以开展有针对性的健康教育，提高学生对于疾病的认识，减少疾病的发生；最重要的是，中小学学生属于弱势群体，在入学新生中开展专项体检有助于社会稳定与进步，对于提高我国人口素质有重要作用[3]。
肝功能异常会导致学生出现消化不良、食欲减退、恶心呕吐等，如果肝细胞受损会造成胆碱脂酶降低，造成学生乏力、易倦、思睡等，影响学习。因此要教育学生养成良好的饮食习惯，控制高热量、高脂肪、高蛋白食物的摄入，注意膳食的均衡，以保证每日摄入身体所需的各种营养素。同时，还要注意饮食卫生，餐前要仔细洗手，不能随意吃校外的食物，避免各种传染病及食物中毒的发生。
轻度贫血与营养不良会导致血常规出现异常，这主要与现阶段少儿童饮食结构单一、挑食、营养搭配不均衡有直接关系，在学校食堂的饮食搭配上要注重营养的全面性，避免过多摄入油腻、高胆固醇、高脂肪的食物，增加学生的抵抗力。
本组研究中，茂南区2013年秋季入学新生体质健康整体状况良好，中学生除在TBIL、WBC及 PLT检查异常率上略优于小学生外，在其他方面均与小学生无明显差异，这可能与年龄的增长及各项发育的逐步完善有直接关系，在小学生中要加强对于上述異常项目的重视，并给予相应的健康教育工作，提高学生的身体素质。
总之，学校要根据体检结果制定相应的防治措施，对于出现异常指标的学生要定期进行体检，避免疾病传播与并发症的发生，同时加强学生运动指导，改善学生身体素质，从根本上杜绝疾病的发生。
参考文献：
[1] 杜建强．河南省高职高专学生体质健康状况调查分析与研究[J]．运动人体科学，2013，3（3）：11-12．
[2] 张蓉，余春．科学合理的设计健康体检项目[J]．公共卫生与预防医学，2011，22（6）：100-10．
[3] 耿延敏，于芳，王腾，等．山西省大学生体检健康调查分析[J]．中北大学学报（社会科学版），2011，27（5）：119-124．
姓 名 陈 玲 署名单位 广东省茂名市茂南区疾病预防控制中心
通讯地址 广东省茂名市 茂南区金城三街 街道12号 邮编 525000
职务 性别 女 手机 13686718736 固话
[关键词] 肝功能；血常规；体检
入学新生专项体检是保障学生身体健康及疾病预防的重要手段，健康体检属于二级预防或三早预防[1]，其目的是预防和控制疾病的发生发展。根据我国教育部与卫生部的相关要求，入学新生都要参加专项体检[2]，通过体检加深对学生健康状况的了解，加强学校疾病预防控制工作的开展。
1资料与方法
1.1临床资料
对茂名市茂南区2013年秋季入学新生专项体检结果进行回顾性分析，本组研究共涉及茂南区8个镇及1个开发试验区共153所小学，参加入学专项体检新生共4751名，其中男生2652名，女生2099名，平均年龄（7.05±1.28）岁；16所中学，参加入学专项体检新生共4777名，其中男生2634名，女生2143名，平均年龄（12.52±1.46）岁。
1.2方法
（1）肝功：通过用各种生化检测方法对于学生的肝脏功能代谢各项指标进行检测，反映肝脏功能情况。丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测采用赖氏法，总胆红素（TBIL）检测采用重氮法，检查操作严格按照试剂说明书进行。（2）血常规：清晨取学生空腹静脉血3ml，待样本凝固后进行经离心仪离心沉淀后备用，仪器操作严格按照说明书进行。
1.3标准值
（1）ALT：0-40u/L；（2）TBIL：2-20umol/L；（3）RBC：男性（4.0-5.5）×1012/L，女性（3.5-5.0）×1012/L；（4）WBC：4.0-10.0×109/L；（5）PLT：100-300×109/L；（6）HGB：男性 120-160g/L，女性110-150g/L。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P＜0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
本组研究共涉及茂南区8个镇及1个开发试验区共153所小学，参加入学专项体检新生共4751名，共检测出异常样本1098份，其中男生567人，女生531人，平均异常率23.11%；其中ALT异常率为0.27%，TBIL异常率为0.11%，RBC异常率为8.10%，WBC异常率为12.67%，HGB异常率为2.17%，PLT异常率为3.77%。
参加中学入学专项体检新生共4777名，共检测出异常样本871份，其中男生482名，女生389名，平均异常率18.2%；其中ALT异常率为0.23%，TBIL异常率为0.94%，RBC异常率为9.19%，WBC异常率为5.59%，HGB异常率为3.56%，PLT异常率为1.13%。见表1。
表1 中小学生体检异常率对比（%）
组别 合计 肝功能异常 血常规异常
ALT TBIL RBC WBC HGB PLT
小学（n=4751） 23.11 0.27 0.11 8.10 5.51↓ 2.59↑ 12.67 0.53↓ 12.14↑ 2.17 1.96↓ 0.21↑ 3.77 0.63↓ 3.14↑
中学（n=4777） 18.2 0.23 0.94 9.19 4.06↓ 5.13↑ 5.59 0.98↓ 4.61↑ 3.56 1.07↓ 2.49↑ 1.13 0.15↓ 0.98↑
注：↓降低率、↑升高率
3讨论
入学新生专项体检可以预防疾病的发生及传播，做到早发现、早治疗，而且可以开展有针对性的健康教育，提高学生对于疾病的认识，减少疾病的发生；最重要的是，中小学学生属于弱势群体，在入学新生中开展专项体检有助于社会稳定与进步，对于提高我国人口素质有重要作用[3]。
肝功能异常会导致学生出现消化不良、食欲减退、恶心呕吐等，如果肝细胞受损会造成胆碱脂酶降低，造成学生乏力、易倦、思睡等，影响学习。因此要教育学生养成良好的饮食习惯，控制高热量、高脂肪、高蛋白食物的摄入，注意膳食的均衡，以保证每日摄入身体所需的各种营养素。同时，还要注意饮食卫生，餐前要仔细洗手，不能随意吃校外的食物，避免各种传染病及食物中毒的发生。
轻度贫血与营养不良会导致血常规出现异常，这主要与现阶段少儿童饮食结构单一、挑食、营养搭配不均衡有直接关系，在学校食堂的饮食搭配上要注重营养的全面性，避免过多摄入油腻、高胆固醇、高脂肪的食物，增加学生的抵抗力。
本组研究中，茂南区2013年秋季入学新生体质健康整体状况良好，中学生除在TBIL、WBC及 PLT检查异常率上略优于小学生外，在其他方面均与小学生无明显差异，这可能与年龄的增长及各项发育的逐步完善有直接关系，在小学生中要加强对于上述異常项目的重视，并给予相应的健康教育工作，提高学生的身体素质。
总之，学校要根据体检结果制定相应的防治措施，对于出现异常指标的学生要定期进行体检，避免疾病传播与并发症的发生，同时加强学生运动指导，改善学生身体素质，从根本上杜绝疾病的发生。
参考文献：
[1] 杜建强．河南省高职高专学生体质健康状况调查分析与研究[J]．运动人体科学，2013，3（3）：11-12．
[2] 张蓉，余春．科学合理的设计健康体检项目[J]．公共卫生与预防医学，2011，22（6）：100-10．
[3] 耿延敏，于芳，王腾，等．山西省大学生体检健康调查分析[J]．中北大学学报（社会科学版），2011，27（5）：119-124．
姓 名 陈 玲 署名单位 广东省茂名市茂南区疾病预防控制中心
通讯地址 广东省茂名市 茂南区金城三街 街道12号 邮编 525000
职务 性别 女 手机 13686718736 固话