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目的
探讨腹腔镜经腹腹膜前修补手术(TAPP)治疗完全性阴囊疝时术中处理疝囊的方法。
方法回顾性分析2015年1月至2016年8月,北京朝阳医院98例疝内容物坠入阴囊、接受TAPP手术患者的病例资料。患者分为3组:A组35例完整剥离疝囊;B组30例于疝囊远端横断回纳;C组33例在近内环水平横断疝囊。
结果3组患者均顺利完成手术,无中转开腹。A组[(48.0±8.9)min]及B组[(46.3±7.5)min]手术时间长于C组[(36.0±6.5)min],差异有统计学意义(P=0.00)。3组患者术后住院时间差异无统计学意义(P=0.66)。C组血清肿发生率(24.2%)高于A组(5.7%)与B组(6.7%),差异有统计学意义(P=0.035)。3组患者总体的阴囊并发症发生率差异无统计学意义(P=0.683)。随访3~24个月(中位随访时间13个月),无伤口感染、补片感染、睾丸萎缩发生,A组患者出现1例复发。A组与B组分别出现1例疼痛/神经感觉障碍。
结论TAPP治疗完全性阴囊疝术中不同的疝囊处理方式不影响手术的远期疗效。