实现“以病人为中心”的五个现代化

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  湖南省肿瘤医院药学部是一个集药学服务、科研、教学为一体的医院药学专业技术部门,负责药品的采购、供应、调剂、静脉配置、临床药学服务、药学科研及教学等专业技术性工作。目前有69名工作人员,其中有7名主任药师,14名副主任药师。药学部设置有药品调剂办、药品质量控制办、临床药学办、药品采购办。
  为紧跟医改政策新政,本着“一切以病人为中心”及“提高药学服务”的宗旨,在杨立平主任的带领下,药学部与时俱进,对门诊西药房、中药房、中心药房、中西药库、静脉药物配置中心等进行了现代化改造,使各科室的工作内容发生了巨大的变化,更加体现了以人为本的思想。
  门诊药房 智能化取药
  门诊药房内,一切都在有条不紊地进行着,作为医院的窗口与形象展示,它所提供的服务与患者的生存质量密切相关。与传统取药不同的是,湖南省肿瘤医院门诊药房通过信息化管理,对每张处方加强审核,实现用药过程中医师与患者、药师与患者、医师与药师之间的互动,保证了用药安全。快速发药机及配套的智能存取系统、毒麻药品智能管理系统的运用,实现了药品自动化调剂、入库以及信息化管理,实现了“药品找人”,保证了药品调剂的准确,加强了药品效期管理,减少了药品损耗,显著提高了药师的工作效率。通过自动化改造,门诊调剂工作以药物治疗安全、有效、经济、及时的疗效结果作为评价标准,药师能主动关注药物治疗服务的各个方面,有效地加强了用药咨询和用药教育,使药师能真正为患者进行专业药学技术服务。
  中心药房 人性化给药
  中心药房通过对药品物流自动化改造和建设,配备了全自动分包装系统、自动化调配配方系统和药品管理信息系统,通过药师与电脑软件双重审方,合格的医嘱传输至全自动分包机中,对住院患者每餐口服药品进行准确、高效分包,并将药品正确用法用量、服药时间、注意事项等信息打印在药袋上告知患者,真正实现人性化给药;而且通过现代化设备实现了毒麻药品的“五专管理”功能及多方位视频监控确保安全。中心药房自动化实现后,避免了药师与药品的直接接触及交叉污染,能对药品消耗及采补信息进行科学分析,提高药品周转率,减少药品损耗;也使药师从繁重的手工摆药工作中解放出来,加强在用药管理、审核、指导方面的职能,使医院药学工作模式向知识技术服务型转型。
  中西药库 信息化收发药
  在中西药库的管理上,计算机管理已渗透至药品管理的每一个环节。除了传统的药品网上采购,还对药库内部进行系统化管理,实现智能化储存药品和药品出入库。入库时通过无线射频对进库的药品条形码进行扫描,根据其指示把药品送至指定的位置;发药时用无线射频扫描出库单,通过指示灯指引完成出库任务。药品字典的使用,加强了药品信息的维护,方便随时核查库存、帐务等;货架维护功能有利于将各种药品分门别类地存放,药品发放、库存盘点时也更方便快捷。药库借助特定识别系统、适时监控系统、自动报警系统等设施给药库安装了“电子保安”,能有效的保证药品适当的储存环境,对库存、效期或其他异常情况均实现自动报警。药库充分借鉴先进的管理经验,使用先进软件和设备,有效减少了劳动量,提高准确率,确保临床用药充足和安全。
  静脉药物配置中心 规范化配置
  静脉用药配置中心作为“药品调剂办”重要组成部分,是为临床提供优质的产品和药学服务的机构。现已实现全院三十六个病区集中配置,每日配置六千余袋,使全院的输液均在全密闭式的环境中进行。通过一系列的现代化建设,静配中心接收到医嘱信息并审核,审核通过后打印出相应的标签,按照标签信息在自动排药机上进行排药,排好的待配药品通过传递仓传进仓内进行配置,配置之前配置人员再次进行核对,对标签上的二维码进行“仓内扫描”,配置好的输液将进行签字确认。配置好的输液传递出仓后,药师进行最后的复核,核对后的成品进行分区,并进行“仓外扫描”,打包密封,送至相应的病区,病区护士接收到输液后,及时进行“接收扫描”,整个流程均在信息系统上跟踪药品的配置进度及最新状态,极大地提高工作效率及流程的可视性。静配中心整个流程环环相扣,多重复核,不仅为药物配置提供了良好的无菌环境、减少了药物污染,又极大地降低了医护人员的职业暴露,使药师能把更多的精力放在处方的审核、药品质量的控制等药学服务上,为临床药物治疗带来极大的便利。
  临床药学办 科学化管理
  临床药学把过去传统的医院药学服务重点从以“药”为本转向以“人”为本,临床药学室现配备了两名主任药师、四名副主任药师,主要参与临床查房、药物咨询、血药浓度监测、处方点评等工作,配备了Finnigan LCQ质谱仪、Agilent 1200及Shimadzu高效液相色谱仪等先进的科研设备。他们建立了“抗菌药物工作小组”及“处方点评小组”,引进了抗菌药物用药监控软件,并对抗菌药物的使用进行了专项整治。通过临床药师下临床,不仅加强了与临床医师间的沟通,也使抗菌药物的使用更规范、合理,癌痛等级评分更规范;通过开展对患者的用药教育工作,加强了患者用药依从性;通过对疑难病例的会诊,为临床治疗方案提供了药学参考;通过密切配合医院各部门工作,使该院顺利通过了国际医院认证联合委员会(JCI)的认证工作,有效地提高了药学服务质量。此外,临床药学办还积极参与临床新药审评、血药浓度监测、肿瘤药敏试验、门诊用药咨询、新药申报及课题申报工作,并取得了较好的成绩。
  湖南省肿瘤医院药学部各部门之间、药学部与各临床科室之间建立了较为完善的计算机网络管理体系,从而保证了药学部各项工作的正常、高效运行,并逐步实现了规范化、科学化的管理。药学部通过对门诊药房、中心药房、中西药库及静配中心的信息化改造,使药学服务真正体现在药物治疗的各个环节,也使药师能把专业药学技术知识服务于患者,真正体现了以人为本,把安全用药落到实处的思想。
  在杨立平主任及其带领的团队努力下,药学部在现代化改造的基础上,全体人员团结奋进,取得了一系列成绩:协助医院成功通过了JCI认证;获得了国家商务部第一批模范示范单位;被评为湖南省卫生厅厅直单位第三批临床重点专科建设项目、获得了中国医院协会颁发的“中国医院药事管理优秀奖”“规范化药房”以及“医院科技工作先进集体三等奖”等荣誉称号;目前有在研国家自然科学基金项目一项,省卫生厅科研项目一项,完成了国家、省、市基金课题10余项,横向课题30余项;参编学术专著10部;科室每年发表学术论文10余篇;并于2011年由药学部牵头创办了《肿瘤药学》杂志。目前医院正在努力成为中南五省最全、最现代化的医院药学部门而努力。
  在各种荣誉面前,杨立平主任谦虚地告诉笔者,“作为医院的二线部门,是责任感与使命感让我们始终坚持‘一切以病人为中心’的服务宗旨,在给药取药方面为病人筑造坚实的安全用药门!”
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