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目的
探讨Bikini切口微创人工全髋关节置换术对老年股骨头坏死患者疗效及出血的影响。
方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的股骨头坏死老年患者76例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组各38例。研究组患者接受Bikini切口直接前入路微创人工全髋关节置换术，对照组接受前外侧入路人工全髋关节置换术。髋关节临床功能评价采用Harris和WOMAC评分。比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、输血量、术后住院时间、术后72 h血红蛋白浓度、首次下床行走时间、双下肢长度差异以及并发症发生情况。
结果两组患者术后1、2、4个月各时间点Harris评分均较治疗前显著提高(P均<0.05)，术后1、2、4个月各时间点WOMAC评分均较治疗前显著降低(P均<0.05)，但两组间各时间点比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组住院时间和首次下床行走时间显著短于对照组[住院时间：(6.1±2.8 )、( 7.9±3.2 ) d，P＝0.011；首次下床行走时间：(5.3±1.5 )、(6.4±1.7) d，P＝0.004]。治疗4个月后研究组双下肢长度差异小于对照组[(6.5±2.3 )、( 10.4±3.5 ) mm，t＝5.740，P<0.01]。此外，手术时间、切口长度、并发症发生率、出血量、输血量两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论Bikini切口微创人工全髋关节置换术治疗老年股骨头坏死患者疗效明显，不增加术中出血，术后关节功能恢复快，但远期效果仍需进一步观察随访。