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目的:比较两种不同累积方式下宫颈癌放疗累积剂量，并分析直肠累积剂量与放射性直肠炎严重程度相关性。方法:回顾分析278例已完成放疗的宫颈癌患者资料，对其中发生放射性直肠炎的49例患者分别采用直接“剂量－体积”直方图参数累积方法(S-DVH组)与图像形变配准方法(DIR组)获得累积剂量(EQDn 2Gy)，并统计该278例患者S-DVH法的直肠累积剂量(Dn 2.0cmn 3、Dn 1.0cmn 3、Dn 0.1cmn 3)。采用n Spearman法进行相关分析。n 结果:S-DVH组较DIR组的高危临床靶体积Dn 90%高2 Gy[(88.66±5.75) Gy∶(86.66±5.54) Gy, n P<0.05]，膀胱Dn 2.0cmn 3、Dn 1.0cmn 3分别高2.13Gy[(82.46±6.91) Gy∶(80.33±6.86) Gy，n P<0.05]、2.35 Gy[(88.46±4.37) Gy∶(86.11±3.93) Gy，n P<0.05]，直肠Dn 2.0cmn 3、Dn 1.0cmn 3分别高[1.99 Gy (72.49±5.17) Gy∶(70.50±5.03) Gy，n P<0.05]、2.71 Gy[(78.87±4.50) Gy∶(76.16±4.14) Gy，n P<0.05]。直肠Dn 2.0cmn 3、Dn 1.0cmn 3、Dn 0.1cmn 3与放射性直肠炎严重程度呈正相关。n 结论:两组累积剂量不同但均在可接受范围，临床上为了简便可用S-DVH法评估。直肠Dn 2.0cmn 3、Dn 1.0cmn 3、Dn 0.1cmn 3可用于预测直肠放疗不良反应。n