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目的 分析湖南省结核病并发HIV感染患者的流行病学及临床特征,为其防治提供可靠的参考依据.方法 收集2013-2017年湖南省胸科医院收治的157例结核病并发HIV感染患者,作为观察组;并通过分层随机抽样方法,从同期本院收治的未感染HIV的结核病患者中抽取200例作为对照组,对两组患者的社会学特征、临床特征、实验室检测等指标,以及结核病并发HIV感染患者的影响因素进行统计分析.结果 单因素分析结果显示,男性(125例,79.6％)、年龄在20～60岁[其中20～39岁55例(35.0％)、40～60岁79例(50.3％)]、已婚(102例,65.0％)、发热(70例,44.6％)、颈部肿块(31例,19.7％)、腹胀(9例,5.7％)、腹痛(10例,6.4％)、淋巴结结核(50例,31.8％)、并发梅毒感染(32例,23.0％)的结核病患者更易被检出HIV感染,差异均有统计学意义(x2值分别为7.55、21.31、15.06、49.98、15.70、4.85、5.95、22.39、25.05,P值分别为0.006、0.000、0.005、0.000、0.000、0.028、0.015、0.000、0.000);结核抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在观察组的阳性检出率[16.8％(25/149)和61.7％(50/81)]均低于对照组[34.1％(60/176)和78.2％(86/110)],差异均有统计学意义(x2值分别为12.52、6.45,P值分别为0.000、0.040).多因素分析结果显示,结核病患者中20～39岁和40～60岁年龄组是影响结核病并发HIV感染的危险因素[OR值(95％CI值)分别为12.54(1.53～102.89)、9.09(1.20～69.40)];临床表现为发热、淋巴结结核、并发梅毒感染在结核病并发HIV感染患者中的比率更高[OR值(95％CI值)分别为6.51(2.35～18.01)、5.80(1.93～17.41)、15.06(2.71～83.84);结核病并发HIV感染患者并发支气管结核的比率更低[OR值(95％CI值)为0.03(0.00～0.31)].结论 20～60岁年龄段的结核病患者出现HIV感染的概率更大,结核病并发HIV感染临床表现以发热、淋巴结结核为主要特征.