【摘 要】
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目的 研究围术期输血和心脏移植术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)相关性。方法 选取2016年1月至2018年12月在广东省心血管病医院心脏外科行心脏移植术67例患者作为研
【机 构】
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广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心外科;
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目的 研究围术期输血和心脏移植术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)相关性。方法 选取2016年1月至2018年12月在广东省心血管病医院心脏外科行心脏移植术67例患者作为研究对象,根据排除标准最后纳入63例患者。其中,男53例、女10例,平均年龄(44.3±12.9)个月。根据心脏移植术后是否使用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)分为RT组(20例)和非RT组(43例)。比较两组患者基线资料、围术期输血资料及临床预后等指标。结果 两组术前基线特征基本一致。两组在围术期输注红细胞、血浆、术后24 h出血量、是否再次手术探查等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现围术期输血量是AKI的独立危险因素(OR=1.115)。相关性分析显示肾损伤程度与围术期输注红细胞(r=0.686)呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积0.923(95%CI:0.852～0.995,P<0.001)。经ROC曲线计算发现围术期输注红细胞超过18 mL/kg将增加心脏移植术后AKI发生。结论 围术期输血和心脏移植术后AKI密切相关,临床上输血越多肾损伤发生率越高、预后越差,建议临床工作中可开展多种节约用血措施。
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