终末期肾脏病维持性血液透析患者微炎症与贫血和营养不良及左心室功能的关系

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目的:对终末肾脏病维持性血液透析患者微炎症与贫血、营养不良及左心室功能之间的关系予以探讨。方法:随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治的终末期肾脏病维持性血液透析患者91例,将其划分为微炎症组与非微炎症组,对其血红细胞压积、血红蛋白、血肌酐、脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血清白蛋白、超敏C反应蛋白等指标进行测定,并应用彩色超声多普勒显像仪来对患者的舒张早期左室充盈峰速率(E)、左室射血分数(EF)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张期后壁厚度(LVPW)、左心室前后径(LVD)、左心房前后径(LAD)等进行测定,对患者的左心室质量指数(LVMI)、心房收缩期左室充盈峰速率(A)进行计算(E/A),并要在不同的时间为患者开展五次血压测定,取其平均值,对超敏C反应蛋白与各个参数之间的关系进行分析。结果:微炎症组患者的Alb(血清白蛋白)、Hct(红细胞压积)、Hb(血红蛋白)各项指标的值明显低于非微炎症组;并且其Lp(a脂蛋白明显高于非未验证组,差异具有统计学意义;微炎症组的LVMI、IVST、LVPW、LVD、LAD明显高于非未验证组,并且差异具有统计学意义。通过对超敏C反应蛋白与相关临床参数的相关性进行分析发现,超敏C反应蛋白水平与Alb、Hct、Hb之间的关系为负相关,与LVMI、IVST、LVD、LP(a)之间为正相关,与EF、E/A之间的表现为负相关。结论:当终末期肾脏病维持性血液透析患者出现微炎症状态时,其超敏C反应蛋白会出现明显的上升,因此,可以应用超敏C反应蛋白来对患者的贫血程度、营养状态进行预测,同时其也是左心室功能与结构异常的独立危险因素。
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