妊娠滋养细胞肿瘤之保留生育功能

来源 :中国计划生育和妇产科 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zlk84
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妊娠滋养细胞疾病( gestational trophoblastic disease , GTD)和妊娠滋养细胞肿瘤( gestational trophoblasticneo-plasia,GTN)本身是属于病理产科范畴,是与生育密切有关的一系列疾病.所以冠以“妊娠”滋养细胞疾病.其理由:① 它是人类精卵结合生命起源后发生异常所致;② 是精子或卵子染色体异常所致的一类疾病;③ 本类系列疾病可分为妊娠后绒毛细胞滋养细胞、合体滋养细胞、中间型滋养细胞的疾病;④ 有良性和恶性之分,与流产(生化妊娠-也称“月经样流产”,临床前妊娠,临床流产-包括日常的各种流产)、葡萄胎(完全性、部分性、侵蚀性)、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤( placental-site trophoblastic tumor , PSTT )、上 皮 样 滋 养 细 胞 肿 瘤(epithelioid trop-hoblastic tumor,ETT)、胎盘部位过度反应(exaggerated placental site,EPS)-以往也称“合体细胞子宫内膜炎”、胎盘部位结节、斑块以及各种异位妊娠、引产、足月产、产后均可发生,均与妊娠、孕育有关;⑤ GTD和 GTN 后又关系到能否再生育,不孕不育、化疗、手术后等又可影响正常或异常妊娠、或不孕不育、或再次发生 GTD、GTN,或正常妊娠合并 GTD、GTN,仍在生育范畴内“打转”而离不开生育学;⑥ 无论是 GTD、GTN或非GTD、GTN 引起不孕不育,若行辅助生育技术(促排卵,“试管婴儿”技术)后也有会引起良性或恶性的、正常或异常的妊娠和不同结局;⑦ 若因本类系列疾病的诊治中,或因化疗、手术等影响卵巢功能,损害子宫或甚至丧失子宫及其功能,或因年龄因素也影响内分泌和孕育功能和机会等.上述种种问题和相互关系均提示本类疾病与孕育息息相关.
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