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患者女,71岁. 右侧腹隐痛伴畏寒发热5个月,起初疼痛不剧烈,未经治疗.2个月前腹痛症状加重伴畏寒、发热,体温最高达39℃,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黄疸等症状.于当地医院就诊时发现白细胞升高,B超发现右肝巨大低回声团块.经抗感染等对症处理后,体温虽下降至38℃左右,但仍有间歇性腹痛,住院54 d后无好转,遂于2004年2月转入我院,门诊拟"肝脓肿" 收住入院.既往有胆囊结石,胆囊切除术及胆管结石胆肠引流术史.体检:体温37.6℃,脉搏70次/min,呼吸18 次/分,皮肤巩膜无黄染,右侧肝区压痛、叩痛明显,无反跳痛.实验室检查:白细胞(WBC)16.9×109/L,中性粒细胞百分比(GR%)82.9%;乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)及核心抗体(HBcAb)均阴性,丙肝病毒抗体(HCV)阴性;白蛋白/球蛋白比例(A/G )0.95(正常1.5～2.5),白蛋白(ALB)30 g/L(正常35～50 g /L),天冬氨酸转氨酶(AST)15 U/L(正常5～35 U/L),碱性磷酸酶(ALP)381 U/L(正常40～150 U/L),余肝功能正常.肿瘤标记物检测:癌胚抗原(CEA)54.5 ng/ml(酶联免疫吸附法,正常0～5 ng/ml),甲胎蛋白(AFP)2.1 ng/ml(时间分辨法,正常0～20 ng/ml)。