【摘 要】
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患儿，男，3岁，主因咳嗽15天，腹痛、面色发黄4天，加重伴血尿1天入院。15天前患儿无明显诱因出现咳嗽，夜间时有喘息，在当地静滴“菌必治”等5天，病情减轻。3天前换“头孢噻肟，病毒唑，双黄连”，患儿出现腹痛，脐周明显，伴面色发黄，尿色稍发红1次，未引起注意。1天来患儿再次出现腹痛，面色发黄无减轻，继续给头孢噻肟静滴，静滴过程中患儿出现烦躁不安、呕吐，面色苍黄加重，伴口唇苍白、呼吸困难，随即四肢发凉
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患儿，男，3岁，主因咳嗽15天，腹痛、面色发黄4天，加重伴血尿1天入院。15天前患儿无明显诱因出现咳嗽，夜间时有喘息，在当地静滴“菌必治”等5天，病情减轻。3天前换“头孢噻肟，病毒唑，双黄连”，患儿出现腹痛，脐周明显，伴面色发黄，尿色稍发红1次，未引起注意。1天来患儿再次出现腹痛，面色发黄无减轻，继续给头孢噻肟静滴，静滴过程中患儿出现烦躁不安、呕吐，面色苍黄加重，伴口唇苍白、呼吸困难，随即四肢发凉、抖动、昏睡，当地医院考虑过敏反应，给“肾上腺素、苯海拉明、氟美松、多巴安、洛贝林”等，40～50分钟患儿神志清醒，以上症状逐渐加重，缓解后排尿1次，为酱油色肉眼血尿，量约200ml，腹痛加重而来我院。自发病以来患儿无尿频、尿急及尿痛，无药物过敏史，家族史无异常。查体：37.2℃，P110次/分，R36次/分，BP90/60mmg，面色苍白，全身未见皮疹及出血点，颜面浮肿，灯下巩膜轻度黄染，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，心率规整，心音有力，心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹平坦，全腹压痛，脐周明显，肝肋下1cm，剑突下3cm，脾肋下1cm，均质中等，肾区无叩击痛，尿道口无红肿，双下肢无浮肿。入院后30余分钟患儿排尿1次，呈洗肉水样，量约200ml，急查尿常规示PRO（+）,BLD（+++）,RBC3～5个/P。且患儿突然出现烦躁、呕吐，随即呼之不应，面色苍白，口唇发绀，呼吸急促，四肢发凉、软瘫。当时查P160次/分，R40次/分，BP110/0mmg，神志不清。急查血常规回报WBC44.1×109/L，N0.837，Gb41g/L，RBC0.42×1012/L，PL274×109/L，Ret12%，C0.047，可见皱缩、锯齿状、破碎、靶形及幼红细胞。考虑为溶血危象、低血容量性休克，给予大剂量肾上腺皮质激素及丙种球蛋白静滴，急输洗涤浓缩红细胞纠正贫血及对症处理。约1小时后患儿神志清醒，口唇无发绀，R30次/分，P132次/分，BP105/55mmg。血Coomb's试验阳性。继续输洗涤红细胞、抗感染及对症处理，治疗18天患儿痊愈出院。
讨论
溶血性贫血是由于各种导致红细胞寿命缩短，红细胞破坏加速，而骨髓造血增强但不足代偿红细胞消耗所致的一组贫血。多种药物均可诱发溶贫，头孢噻肟为其中之一，其诱发溶贫所需剂量不大。而头孢噻肟因其价格适中，不良反应小，而在临床广泛应用，因此要求我们临床医师在用药的过程中仔细观察患者的反应，哪怕是相对比较安全的药物，如有不适一定要加以重视，以免引起不良后果。
其他文献
摘 要 目的：探讨二维及彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的诊断及治疗效果观察中的应用价值。方法：应用彩色超声仪对38例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测，观察血栓形成的部位、大小、栓塞程度，并和下肢静脉顺行造影进行对比。 结果：下肢静脉髂股静脉血栓8例，其中3例完全阻塞，余为部分阻塞。股静脉、小腿深静脉血栓形成21例，其中完全阻塞8例，余为部分阻塞。全下肢静脉血栓9例，其中完全
关键词 TCD 降低误诊率 TCD，即颈颅多普勒检查，它是一项超声医学发展史上的又一大进展，早在20世纪80年代末开始在我国临床上应用。该项检查是通过低频超声波结合多普勒效应来检测颅内脑底A环上的各支主要动脉血流动力学及各血流生理参数，是一项无创性、无痛苦、可重复性的脑血管疾病的检查方法。但是由于TCD对技术人员依赖性强，所以正确使用TCD操作技术，避免技术人员在操作中的不规范和TCD报告中所下
关键词 下叶肺结核 X线 分析 资料与方法 病例选择标准：肺下叶有结核样浸润灶，病程在半年以上，有2张胶片对照，经抗痨治疗病情符合结核转归者。本组20例，12例肺内有结核灶，痰查到结核杆菌，8例虽然未查出结核杆菌者，但符合上述标准，X线诊断无误，但临床误诊率在80%以上。所以在定性诊断上X线显得非常重要。 X线分析：下叶肺结核，在胸片上虽然同非特异性炎症在形态表现上容易混淆，难于区别
摘 要 目的：探讨TC导向下经皮穿刺抽吸无水乙醇固化治疗肝、肾囊肿的临床价值。方法：使用专用肝、肾囊肿穿刺针及改良式抽吸管对3例肝囊肿及2例肾囊肿在C引导下经皮穿刺抽吸及无水乙醇固化治疗。结果：肝囊肿3例和肾囊肿2例，经抽吸和固化治疗后TC复查，2例肝囊肿和2例肾囊肿消失，1例肝囊肿明显缩小，5例均未见复发。结论：TC导向下经皮穿刺肝、肾囊肿抽吸及无水乙醇固化治疗术是一种简便、可靠、安全、损伤小、
摘 要 目的：探索综合治疗法治疗神经根型颈椎病的有效途径。方法：先给予颈椎牵引，然后针刺风池、颈夹脊穴、肩井、大椎诸穴，起针后于大椎、肩井及阿是穴处拔罐。结果：治疗52例，全部有效，治愈率78.85%。结论：针刺拔罐结合牵引治疗神经根型颈椎病能提高疗效，缩短疗程，值得推广。 关键词 颈椎病 针刺疗法 拔罐 牵引 资料与方法 一般资料：本组52例中，男20例，女32例；年龄30～7l岁
资料与方法 本组137例患者，男112例，女25例，年龄16～58岁，平均26.3岁。临床均有鼻部外伤史，并有鼻部肿胀出血，临床检查均有鼻部触痛，部分骨擦感不明显。 所有患者均采用常规X线鼻骨侧位片（摄片机：岛津500mA X线摄片机；摄片条件：55KV，100mA，0.02S），最后经过数字X线读片系统（CR）及激光打印机处理胶片。同时进行CT冠状位薄层扫描（扫描机：SOMTAOME-m
摘 要 在众多容易引起胸腔积液的疾病中，笔者收集2700余例病例，从中整理出漏诊或误诊病例84例，而位于肺叶底部易与胸腔积液相混淆的湿肺只有18例。其中，感染性湿肺5例，创伤性湿肺7例，栓塞性湿肺5例，而风湿性湿肺1例。单就这几种疾病的特殊表现，做简单的鉴别探讨。 关键词 位于肺叶底部 混淆 湿肺 鉴别 在众多的易引起胸腔积液的疾病中，影象诊断最难鉴别的就是这几种疾病，也是最难诊断，最易漏、误
临床资料 例1：患者，男，17岁，因发热，咽痛2天入院。病后有轻度咳嗽，无痰，偶有左侧胸部刺痛。平素易感冒，但无心悸、气短、发绀等症状。查体：心前区无隆起，心尖部波动于右锁骨中线内0.5cm，无弥散，未扪及细震颤，心界不大，心律齐，无杂音。X线胸片，提示镜像右位心，两侧肺、及胸膜正常。彩色超声心动图（CDFI）示，胸前区右侧可探及心脏各腔室图像，心尖向右下方，内脏位置均正常，心房正位，左心室
摘 要 目的：通过对血清中C肽和胰岛素含量测定结果来了解2型糖尿病中糖代谢和胰岛B细胞功能。方法：对80例2型糖尿病患者及84例正常人馒头餐代谢试验用竞争性放射免疫分析方法检测C肽水平。结果2型糖尿病空腹C肽水平高于正常人（P<0.05），餐后2小时才达到高峰（餐后1小时对照组出现峰值），餐后3小时仍不能恢复至正常水平。结论：试验组患者胰岛功能存在轻度障碍；测定血C肽可以准确反映胰岛分泌功能。
患者，男，20岁，大学生，平时喜爱参加体育锻炼，身体健康。在一次课外活动踢足球时发生冲撞，致双侧上颌中切牙外伤脱落，15分钟后带脱位牙来本科就诊。经检查患者缺失，上唇及唇侧牙龈明显水肿，唇侧正中牙龈乳头撕裂，但未脱落。唇侧牙槽骨近中部纵裂0.5cm，唇侧移位约2mm，其余牙齿未见松动。 处理方法：用生理盐水反复冲洗脱位牙，因表面少量异物不易冲净即用盐水棉球轻轻擦拭牙周膜表面，放入庆大霉素8万U加