【摘 要】
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目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)对重度颅脑损伤并发吞咽障碍病人营养支持和控制肺部感染的临床意义. 方法:将60例病人随机分为PEG管饲组和鼻胃管(NGT)管饲组,每组各30例.
【机 构】
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南通市通州区人民医院重症医学科,江苏南通,226300南通市通州区人民医院消化内科,江苏南通,226300;南通市通州区人民医院脑外科,江苏南通,226300;
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目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)对重度颅脑损伤并发吞咽障碍病人营养支持和控制肺部感染的临床意义. 方法:将60例病人随机分为PEG管饲组和鼻胃管(NGT)管饲组,每组各30例.管饲4周后,比较两种EN方法对病人体重指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平和非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度(SFT)的影响,并对观察期间肺部感染病人进行胃液和痰液细菌学监测,探讨管饲方法对肺部感染的影响. 结果:管饲4周时,与NGT组比,PEG组病人BMI、血清ALB、PA、Hb水平和SFF等指标有明显增加(P＜0.05)；肺部感染发生率明显减少(P＜0.05)；肺部感染病人胃液和痰液标本细菌培养阳性率明显降低(P＜0.01).NGT组病人胃液中与肺部病原菌种类的一致性和构成比类似,PEG组则未见此现象. 结论:经皮内镜下胃造口管饲较鼻胃管管饲能更好地改善重度颅脑损伤并发吞咽障碍病人的营养状况,减少肺部感染的发生率.
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