人工髋关节置换术中发生假体周围骨折的原因与防治措施

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  摘要:目的:探究人工髋关节置换术中发生假体周围骨折的原因与防治措施。方法:选取我院于2013年1月-2014年3月 在我院进行治疗的90例人工髋关节置换术患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结发生假体周围骨折的原因和防治措施。结果:在90例人工髋关节置换术患者中,其中有10例患者发生假体周围骨折,其骨折发生率为11.11%,其中A型骨折患者是4例,所占百分比为40.00%,B型骨折患者是3例,所占百分比为30.00%,C型骨折患者是3例,所占百分比为30.00%。结论:人工髋关节置换术患者出现假体周围骨折的影响因素是多方面的,在手术过程中一定要引起足够的重视,一旦发生骨折后需要及时的开展临床防治工作,从而提高患者的手术成功率,提高手术治愈率。
  关键词:人工髋关节置换术;假体周围骨折;原因;防治措施
  在最近几年的发展过程中,随着人工髋关节置换术的广泛实施,导致骨折发生率也越来也高,在临床中骨折处理的难度也逐渐增加,并且出现骨折的影响因素也变得更加复杂,因此临床中一定要加强对人工髋关节置换术中发生假体周围骨折的正确认识,从而提高患者的治疗效果[1]。本文选取了我院进行治疗的90例人工髋关节置换术患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结发生假体周围骨折的原因和防治措施,现资料统计如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  本次試验选取的患者均为2013年1月-2014年3月 在我院进行治疗的90例人工髋关节置换术患者。男性患者30例,女性患者60例,年龄51岁到80岁之间,平均年龄(64.33±10.90)岁,其中原发疾病为股骨头缺血坏死患者70例,强直性脊柱炎患者15例,陈旧性股骨颈骨患者5例[2]。
  1.2研究方法
  90例人工髋关节置换术患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结发生假体周围骨折的原因和防治措施。
  1.2.1发生假体周围骨折的原因
  发生假体周围骨折的原因:第一,行关节置换患者主要是老年人较多,因为手术过后,患者大多数都是进行卧床休息,造成髋部肌肉力量下降,甚至出现了一些脑血管意外疾病等,从而造成患者的肢体瘫痪,自行摔倒的概率也明显增加,因此其发生骨折的概率明显上升[3]。第二,术后磨损微粒影响,假体松动后,很容易造成假体周围的骨头溶解,这样的情况,使得假体饼的安放位置出现误差,很容易造成股骨干局部应力比较集中,因此很容易在外力作用下造成骨折情况。第三,假体和骨头之间的模量较差,在人工髋关节置换术后,患者的假体和自身的骨头之间的模量较差,这样很容易引发骨折现象。
  1.2.2发生假体周围骨折的防治措施
  发生假体周围骨折的防治措施:第一,对于部分骨质疏松 患者,需要在患者手术开始之前和手术结束以后,鼓励患者进行抗骨质疏松药物治疗,这样就可以有效的提高患者的骨质情况,同时在手术过程中,将药物打入髋腔锉时,动作一定要轻柔,目的就是为了减少对骨质的损伤,提高患者的手术成功率。在整个手术过程中一定要保证假体的安装到位,同时准确的选择假体,做好相应的安装工作[4]。第二,针对重度骨质疏松患者,一定要利用钢丝环扎术对骨折处进行预防治疗,对于一些软组织部位需要进行很好的固定处理,这样可以保证手术过程的良好治疗。第三,手术过程中,在扩髓的过程中,要尽量的沿着轴线位置开展工作,同时要提高误差精度,尽量的减少偏移量,一旦在扩髓的过程中,出现较大的阻力时,一定要在手术过程中及时的选择适合的钢丝捆扎手术进行固定和处理,目的就是为了保证手术的顺利实施。
  1.3骨折治疗方法
  对于不同的骨折类型,需要采取不同的骨折治疗方法,对于A型骨折患者,需呀采用捆绑带环联合异体骨植骨术方式进行治疗,而对于B型骨折和C型骨折患者,都需要采用不同的骨折治疗方法开展治疗过程中,B型骨折采用记忆合金环保器联合异体人工骨移植手术开展治疗过程,C型骨折患者采用微创内固定系统钢板联合异体人工骨移植手术开展治疗过程,从而提高患者的治疗效果。
  2.结果
  在90例人工髋关节置换术患者中,其中有10例患者发生假体周围骨折,其骨折发生率为11.11%,其中A型骨折患者是4例,所占百分比为40.00%,B型骨折患者是3例,所占百分比为30.00%,C型骨折患者是3例,所占百分比为30.00%。
  3.讨论
  当前临床中人工髋关节置换术是对有严重髋关节疾病的患者所采取的一种有效的治疗方法,在手术开展过程中出现假体周围骨折是一种不常见的并发症状,这种并发症发生率非常低。但是在最近几年的研究统计过程中,发现人工髋关节置换术中发生假体周围骨折的发生率越来越高,因此临床中一定要给予足够的认识和重视,从而开展有效的手术和防治过程来提高治疗效率。
  本文选取了我院进行治疗的90例人工髋关节置换术患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结发生假体周围骨折的原因和防治措施,结果发现在90例人工髋关节置换术患者中,其中有10例患者发生假体周围骨折,其骨折发生率为11.11%,其中A型骨折患者是4例,所占百分比为40.00%,B型骨折患者是3例,所占百分比为30.00%,C型骨折患者是3例,所占百分比为30.00%。这些相关的假体周围骨折发生率表明了人工髋关节置换术患者出现假体周围骨折的影响因素是多方面的,在手术过程中一定要引起足够的重视,一旦发生骨折后需要及时的开展临床防治工作,从而提高患者的手术成功率,提高手术治愈率。
  参考文献:
  [1]周印.人工髋关节置换术中发生假体周围骨折的原因与防治措施[J].中国医药指南,2012,36:134-135.
  [2]王瀚仪,孙立,彭朝华,彭福强,赵相杰.人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的影响因素回归分析及其相关性[J].现代生物医学进展,2014,24:4678-4680.
  [3]管廷进,孙鹏,郑潇,李兴学.初次人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的原因分析与诊治[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,02:180-181.
  [4]刘志祥,尚平,才中民,项旭军.人工髋关节置换术假体柄周围骨折的原因分析与防治对策[J].生物骨科材料与临床研究,2006,02:25-26+30.
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