【摘 要】
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目的探讨吻合旋髂深血管的游离髂骨瓣移植治疗股骨头坏死（ONFH）的可行性及临床效果。方法2016年4月至2017年7月，收治ONFH患者12例（13髋），患髋Harris评分：Arco分期二期患者平均（74.7±6.9）分，三期患者平均（68.6±9.2）分。坏死病灶清除后，设计对侧髂骨瓣游离移植，将旋髂深动、静脉分别与旋股外侧动脉横支（或升支）及其伴行静脉吻合。术后"人"形支具固定髋部3周，分别
【机 构】
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中南大学湘雅医院手显微外科，长沙 410008,中南大学湘雅医院手显微外科，长沙 410008；中南大学湘雅医院康复医学科，长沙 410008,中南大学湘雅医院手显微外科，长沙 410008,中南大学
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目的探讨吻合旋髂深血管的游离髂骨瓣移植治疗股骨头坏死（ONFH）的可行性及临床效果。
方法2016年4月至2017年7月，收治ONFH患者12例（13髋），患髋Harris评分：Arco分期二期患者平均（74.7±6.9）分，三期患者平均（68.6±9.2）分。坏死病灶清除后，设计对侧髂骨瓣游离移植，将旋髂深动、静脉分别与旋股外侧动脉横支（或升支）及其伴行静脉吻合。术后"人"形支具固定髋部3周，分别于术后1、3、6、9、12个月行X线片检查了解髂骨瓣愈合及股骨头恢复情况。术后6、12个月行Harris评分了解髋关节功能恢复情况,并进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。
结果本组术后随访平均15（12~20）个月，所有患者移植髂骨瓣均愈合良好，除1髋因负重过早出现轻度塌陷，其余12髋股骨头未见继发坏死与塌陷；Arco分期二期患者术后Harris评分平均为（91.6±4.5）分,三期平均为（84.8±6.1）分，与术前相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论吻合旋髂深血管的髂骨瓣移植可能是一种治疗中、晚期股骨头缺血性坏死的可靠方法。
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