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摘要：目的：探讨采用中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床治疗效果。方法：随机选取我院自2013年6月-2014年3月收治的85例临床确诊为冠心病的患者，按照随机数表法分为实验组和对照组，实验组43例，对照组42例。对照组给予心内科常规药物治疗，实验组在常规心内科治疗基础上辩证给予不同的中药汤剂口服，疗程结束后分析对比两组的治疗效果。结果：疗程结束后统计两组治疗总有效率，实验组治疗总有效率为95.3%，高于对照组总有效率85.7%（P<0.01）。结论：采用中药汤剂结合西医常规治疗冠心病疗效明显，适合临床推广。
关键词：冠心病汤药中西医结合临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）09-0018-01
选取我院收治的冠心病患者85例，分为两组，分别给予心内科常规扩冠治疗和在此基础上给予中药汤剂结合治疗，疗效显著，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。随机选取我院自2013年6月-2014年3月收治的85例临床确诊为冠心病的患者，诊断标准以2012年世界卫生组织冠心病会议相关诊断标准为依据，分为实验组43例，对照组42例，其中男性41例，女性44例，年龄41-72岁，平均（49.2±6.1）岁，患病时间为半年至15年，入院时患者临床表现主要以出现阵发性性胸痛不能缓解，或伴心律失常等症状；其中，冠心病合并高血压病者66例，合并2型糖尿病者32例，合并高胆固醇血症者16例，合并高甘油三酯血症者15例。两组患者在性别、年龄及并发症和病程时限等方面比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对照组42例患者给予5%GS250mL中加入30ml丹参（冻干），ivdrip，qd；口服拜阿100mg，qn；给予5%GS250mL加入10%KCL75ml、25%MgSO48mL，ivdrip，qd；合并2型糖尿病者给予拜糖平100mg，po，tid，加二甲雙胍300mg，po，tid；合并高血压病患者给予卡托普利18mg，po，bid以及硝苯地平缓释片10mg，po，bid；有心绞痛指征的患者给予硝酸异山梨酯8mg，po，bid。实验组43例患者在对照组治疗的基础上加中药汤剂，辩证以心气虚不养血为主证的病例，治宜益气活血补虚为主，给予温胆汤加减，配方为远志、炙甘草、熟地黄、茯苓各20g、酸枣仁、丹参、黄芪各30g、五味子25g、制半夏15g、制附子15g，水煎口服汤剂，一日一剂，分两次服； 辩证以气郁为主证者，治宜疏肝行气祛邪为主，予以红降汤加减，配方为红花、丹参、降香、茯苓、半夏、枳壳、三七、生地黄、炙甘草各20g、薤白、瓜蒌、乳香各10g、五味子15g，水煎口服汤剂，一日一剂，分两次服；15天为1个疗程，两组均治疗2个疗程。观察两组的临床治疗效果。
1.3临床疗效评价标准。依据中医病证诊断及疗效评定标准进行评价：①显效：疗程结束后，临床症状消失，常规血象检查和心电图基本正常；②有效：疗程结束后，临床症状得明显改善，心电图ST-T及T波有不同程度的改善；③无效：临床症状和体征无明显改善，治疗后各项检查无明显改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法。结果采用SPSS17.00统计学软件处理，检验值P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
实验组治疗总有效率为95.3%，高于对照组总有效率85.7%（P<0.01）；治疗后实验组和对照组患者心绞痛症状差异无统计学意义（P>0.05），具体数据见表1。
3讨论
冠心病发病机制主要是由于心脉不通，劳烦伤心气；心气虚，血行不畅，胸阳难展，脾肾两虚，心脉瘀阻致心痛[3]；其病在心，但与肾、脾甚至肝等密切相关；单一心内科常规治疗只能对症治疗，而采用中药汤剂加西医常规治疗联合用药既可治标，又可治本，有效的提高治疗效果，因该病在辩证上多以虚实夹杂为主，气血阴阳虚损为本，气滞淤血痰浊为标，以辨证论治体系急则治标，缓则治本，达到标本兼治目的，应当依据病人的具体病情状况而随症进行加减[4]。研究表明，红花、丹参、黄芪、茯苓、及熟附子等中药有效成份可有效增强免疫粘附功能，达到活血化瘀、清除体内循环免疫复合物功能，并可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量和供氧量，改善微循环，从而改善冠心病患者的临床症状，促进其心肌收缩功能改善。
综上所述，采用中药汤剂结合西医常规治疗冠心病疗效明显优于单一心内科针对冠心病的常规治疗，对于治疗冠心病病人的中药汤剂，务必有针对性地制订对应的质量标准体系，严格地执行才可以确保临床治疗效果的稳定性。中西医结合治疗冠心病非常适合临床推广。
参考文献
[1]邵念方.冠心病中西医综合治疗[M].北京：人民卫生出版社，2004：152
[2]熊永泉，邹淑开，李素婷.中西医结合治疗冠心病的临床分析[J].当代医学，2013，19（19）：159+164
[3]王师菡，胡元会，王阶，何庆勇，张月，李霁，次仁德吉.中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的回顾性分析[J].中华中医药学刊，2009，27（12）：2549-2550
[4]靳玺，邓永军，屈哲，雷作熹，詹华锋.中西医结合治疗冠心病临床疗效观察[J].中外医疗，2011，30（04）：1-2+4
关键词：冠心病汤药中西医结合临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）09-0018-01
选取我院收治的冠心病患者85例，分为两组，分别给予心内科常规扩冠治疗和在此基础上给予中药汤剂结合治疗，疗效显著，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。随机选取我院自2013年6月-2014年3月收治的85例临床确诊为冠心病的患者，诊断标准以2012年世界卫生组织冠心病会议相关诊断标准为依据，分为实验组43例，对照组42例，其中男性41例，女性44例，年龄41-72岁，平均（49.2±6.1）岁，患病时间为半年至15年，入院时患者临床表现主要以出现阵发性性胸痛不能缓解，或伴心律失常等症状；其中，冠心病合并高血压病者66例，合并2型糖尿病者32例，合并高胆固醇血症者16例，合并高甘油三酯血症者15例。两组患者在性别、年龄及并发症和病程时限等方面比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对照组42例患者给予5%GS250mL中加入30ml丹参（冻干），ivdrip，qd；口服拜阿100mg，qn；给予5%GS250mL加入10%KCL75ml、25%MgSO48mL，ivdrip，qd；合并2型糖尿病者给予拜糖平100mg，po，tid，加二甲雙胍300mg，po，tid；合并高血压病患者给予卡托普利18mg，po，bid以及硝苯地平缓释片10mg，po，bid；有心绞痛指征的患者给予硝酸异山梨酯8mg，po，bid。实验组43例患者在对照组治疗的基础上加中药汤剂，辩证以心气虚不养血为主证的病例，治宜益气活血补虚为主，给予温胆汤加减，配方为远志、炙甘草、熟地黄、茯苓各20g、酸枣仁、丹参、黄芪各30g、五味子25g、制半夏15g、制附子15g，水煎口服汤剂，一日一剂，分两次服； 辩证以气郁为主证者，治宜疏肝行气祛邪为主，予以红降汤加减，配方为红花、丹参、降香、茯苓、半夏、枳壳、三七、生地黄、炙甘草各20g、薤白、瓜蒌、乳香各10g、五味子15g，水煎口服汤剂，一日一剂，分两次服；15天为1个疗程，两组均治疗2个疗程。观察两组的临床治疗效果。
1.3临床疗效评价标准。依据中医病证诊断及疗效评定标准进行评价：①显效：疗程结束后，临床症状消失，常规血象检查和心电图基本正常；②有效：疗程结束后，临床症状得明显改善，心电图ST-T及T波有不同程度的改善；③无效：临床症状和体征无明显改善，治疗后各项检查无明显改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法。结果采用SPSS17.00统计学软件处理，检验值P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
实验组治疗总有效率为95.3%，高于对照组总有效率85.7%（P<0.01）；治疗后实验组和对照组患者心绞痛症状差异无统计学意义（P>0.05），具体数据见表1。
3讨论
冠心病发病机制主要是由于心脉不通，劳烦伤心气；心气虚，血行不畅，胸阳难展，脾肾两虚，心脉瘀阻致心痛[3]；其病在心，但与肾、脾甚至肝等密切相关；单一心内科常规治疗只能对症治疗，而采用中药汤剂加西医常规治疗联合用药既可治标，又可治本，有效的提高治疗效果，因该病在辩证上多以虚实夹杂为主，气血阴阳虚损为本，气滞淤血痰浊为标，以辨证论治体系急则治标，缓则治本，达到标本兼治目的，应当依据病人的具体病情状况而随症进行加减[4]。研究表明，红花、丹参、黄芪、茯苓、及熟附子等中药有效成份可有效增强免疫粘附功能，达到活血化瘀、清除体内循环免疫复合物功能，并可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量和供氧量，改善微循环，从而改善冠心病患者的临床症状，促进其心肌收缩功能改善。
综上所述，采用中药汤剂结合西医常规治疗冠心病疗效明显优于单一心内科针对冠心病的常规治疗，对于治疗冠心病病人的中药汤剂，务必有针对性地制订对应的质量标准体系，严格地执行才可以确保临床治疗效果的稳定性。中西医结合治疗冠心病非常适合临床推广。
参考文献
[1]邵念方.冠心病中西医综合治疗[M].北京：人民卫生出版社，2004：152
[2]熊永泉，邹淑开，李素婷.中西医结合治疗冠心病的临床分析[J].当代医学，2013，19（19）：159+164
[3]王师菡，胡元会，王阶，何庆勇，张月，李霁，次仁德吉.中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的回顾性分析[J].中华中医药学刊，2009，27（12）：2549-2550
[4]靳玺，邓永军，屈哲，雷作熹，詹华锋.中西医结合治疗冠心病临床疗效观察[J].中外医疗，2011，30（04）：1-2+4