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1989年10月-1998年7月我们应用经皮肝穿刺胆道造影置管引流(PTCD)处理梗阻性黄疸87例，效果满意，报告如下。rn1 临床资料rn1.1 一般资料本组87例，男48例，女39例，年龄22～82岁。急性化脓性梗阻性胆管炎(ASCT)24例；肝内外胆管结石39例；恶性梗阻性黄疸21例；医源性胆管损伤3例。PTCD前血清总胆红素130.4～531.7μmnol／L，平均287.5μmol／L。rn1.2 方法先经右腋中线7～8肋间细针PTC，穿得胆管后向胆道内注入稀释的76％泛影葡胺直到显示胆道轮廓为止。此时，拔除细针，在原穿刺点切一小口，改用带针芯粗针在电视下从刀口向左右肝管分叉处推进行置管引流。rn2 结果rn本组87例，置管成功85例，失败2例均为ACST患者。行PTCD处理后的22例ACST患者1例休克未好转死亡，其余病例病情均缓解，变急症为择期手术，恶性梗阻性黄疸患者引流3周后总胆红素及直接胆红素基本降至正常，12例仅行探查手术，术后仍为“D”管引流，3例行根治性手术，无手术死亡；6例拒绝手术者带管回家，行“D”管引流患者生存3～7个月，死亡原因主要为全身衰竭；39例肝内外胆管结石及3例胆管损伤者行外引流2～4周，血清总胆红素平均下降169.7tmol／L，全身情况好转行手术治疗，均痊愈出院。rn3 讨论rnPTCD对梗阻性黄疸的诊断和治疗均有一定的优越性。