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摘 要 采用红外线联合爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂101例，均为已婚妇女，年龄最小23岁，最大68岁，平均年龄32岁。其中轻度糜烂20例，中度糜烂62例，重度糜烂 19例。使用北京市波姆红外线技术公司生产的红外线治疗仪，型号BPM-Ⅰ-Ⅲ-B型照射1次，术后1个月第1次复查，宫颈表面及宫颈管内用棉签涂爱宝疗浓缩液1次，放置5分钟，术后2个月第2次复查，治愈率为92.1%(93/101)。采用红外线联合爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂，是目前较理想的方法之一。
关键词 宫颈糜烂 红外线 爱宝疗
资料与方法
一般资料：2004年1月~2006年12月我科采用红外线治疗宫颈糜烂101例，均为已婚妇女，年龄23~68岁，平均32岁；101例中，轻度糜烂20例，中度糜烂62例，重度糜烂19例。治疗前经认真妇科检查以除外急性阴道炎和盆腔炎，一律做宫颈涂片检查以除外宫颈恶性病变，同时常规做阴道分泌物细菌培养加药敏试验。如有菌者消炎治疗1个疗程，复查无菌生长后才做；若带有尾丝宫内节育器，应在治疗前取出，有息肉者摘除。治疗时间选择在月经干净后3~5天。
治疗方法：本方法所用仪器为北京市波姆红外线技术公司生产的BPM-Ⅰ-Ⅲ-B型红外线治疗仪，电源电压220V，输出功率20~25W。
患者排尿后取膀胱截石位，外阴、阴道常规碘伏棉球消毒后用窥器暴露宫颈，用无菌干棉球擦净宫颈黏液，免除黏液形成假结痂，影响治疗深度。打开电源，调节功率至16~18W，将红外线光束对准宫颈外口，探头与糜烂面之间距离为5mm，以宫颈外口为中心，由外向内做环形照射，照射范围一般要超出病灶1mm，照射时间根据糜烂的程度决定，糜烂越重时间越长，一般为5~30分钟，术毕宫颈呈浅锥形，表面形成焦黄色霜样痂，在照射过程中，如发生出血，可继续照射至不出血为止。术后创面涂1%龙胆紫。术后1个月来科第1次复查，部分轻度糜烂的患者已痊愈，仅在宫颈内涂爱宝疗浓缩液1次，其余患者均在宫颈表面、颈管内涂爱宝疗浓缩液1次，放置5分钟取下，次日患者本人在阴道内放置消炎栓剂，每晚1次共3周，术后60天内禁止性交及盆浴，术后2个月第2次复查。
疗效判定标准：2个月后复查结果。①治愈：糜烂表面完全愈合，宫颈表面光滑，外口不红，刮片检查阴性，自觉症状消失或明显减轻。②好转：糜烂面缩小，较前减少1度，自觉症状减轻。③无效：糜烂面无明显变化，自觉症状与治疗前无明显改善。
结 果
按上述标准判定，治疗后2个月101例中治愈93例，治愈率92.1%；好转8例，好转率7.9%，无效0例，总有效率100%。根据我院统计，宫颈糜烂程度与治疗效果的关系见表。
从表可见：宫颈糜烂越重治愈率越低，对好转的8例2个月复查时再次用爱宝疗浓缩液局部治疗，于术后3个月进行复查，结果中度糜烂5例全部治愈，重度宫颈糜烂的3例也全部治愈。
讨 论
红外线联合爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂的优点：①红外线主要利用其热效应作治疗，可直接杀菌，红外线光束不直接接触手术部位，给手术创造了良好的无菌环境。②红外线光束能凝固止血，光束照射病变部位短时间即可完成，病人术中无痛苦，不需要麻醉，治疗时无烟、无味、无不良反应。③红外线光束对人体组织无损伤，经随访证明红外线照射治愈的宫颈质软，弹性好，无瘢痕，无颈管粘连，不影响下次生育，尤其对有生育要求的患者更适宜。④爱宝疗浓缩液是一种高酸物质，可以维持正常的阴道酸性，恢复其生理状态；爱宝疗还可以使子宫颈柱状上皮凝结而减少分泌，使血管强烈收缩而止血。⑤单纯红外线治疗，颈管内照射不到，对有合并颈管炎者疗效不佳，单纯利用爱宝疗浓缩液治疗者，病人来院次数较多，病人每次要由专人宫颈表面涂药，隔2日1次，效果较缓慢，病人常不能坚持到底。
术后1个月要求来院第1次复查，了解宫颈局部恢复情况，阴道窥器检查要轻巧，避免碰伤新鲜的肉芽组织而造成出血，影响愈合。有部分年轻、轻度糜烂患者已完全治愈，仅在颈管内用棉签蘸爱宝疗浓缩液1次，放置5分钟取下，治疗颈管炎。对于大多数中、重度糜烂，用窥器暴露宫颈后用无菌棉球清洁创面，宫颈表面、颈管内分别用棉球、棉签蘸爱宝疗浓缩液5分钟后取下，次日嘱患者本人开始在阴道内放置消炎栓剂，每晚1次，共3周，术后2个月第2次复查。个别患者术后出现少量流血来院就诊，仍用爱宝疗浓缩液局部上药，即可止血。
参考文献
1 李乃珍，马仲秋，等.爱宝疗治疗宫颈糜烂疗效观察.中国实用妇科与产科，1997，5：81.
2 杨学志，廖彩森，陈贻训，等，宫颈上皮内肿瘤发病因素的病例对照研究.国家“七五”科学技术攻关课题《子宫颈癌癌前阶段的阴断研究》鉴定资料汇编.1990，9：63.
3 勒家玉.爱宝疗在妇产科临床的应用.中国实用妇科与产科杂志，1997，5：1.
4 门小云，任赐萍，等.爱宝疗治疗宫颈糜烂191例疗效观察.中国实用妇科与产科杂志，1997，5：40.
关键词 宫颈糜烂 红外线 爱宝疗
资料与方法
一般资料：2004年1月~2006年12月我科采用红外线治疗宫颈糜烂101例，均为已婚妇女，年龄23~68岁，平均32岁；101例中，轻度糜烂20例，中度糜烂62例，重度糜烂19例。治疗前经认真妇科检查以除外急性阴道炎和盆腔炎，一律做宫颈涂片检查以除外宫颈恶性病变，同时常规做阴道分泌物细菌培养加药敏试验。如有菌者消炎治疗1个疗程，复查无菌生长后才做；若带有尾丝宫内节育器，应在治疗前取出，有息肉者摘除。治疗时间选择在月经干净后3~5天。
治疗方法：本方法所用仪器为北京市波姆红外线技术公司生产的BPM-Ⅰ-Ⅲ-B型红外线治疗仪，电源电压220V，输出功率20~25W。
患者排尿后取膀胱截石位，外阴、阴道常规碘伏棉球消毒后用窥器暴露宫颈，用无菌干棉球擦净宫颈黏液，免除黏液形成假结痂，影响治疗深度。打开电源，调节功率至16~18W，将红外线光束对准宫颈外口，探头与糜烂面之间距离为5mm，以宫颈外口为中心，由外向内做环形照射，照射范围一般要超出病灶1mm，照射时间根据糜烂的程度决定，糜烂越重时间越长，一般为5~30分钟，术毕宫颈呈浅锥形，表面形成焦黄色霜样痂，在照射过程中，如发生出血，可继续照射至不出血为止。术后创面涂1%龙胆紫。术后1个月来科第1次复查，部分轻度糜烂的患者已痊愈，仅在宫颈内涂爱宝疗浓缩液1次，其余患者均在宫颈表面、颈管内涂爱宝疗浓缩液1次，放置5分钟取下，次日患者本人在阴道内放置消炎栓剂，每晚1次共3周，术后60天内禁止性交及盆浴，术后2个月第2次复查。
疗效判定标准：2个月后复查结果。①治愈：糜烂表面完全愈合，宫颈表面光滑，外口不红，刮片检查阴性，自觉症状消失或明显减轻。②好转：糜烂面缩小，较前减少1度，自觉症状减轻。③无效：糜烂面无明显变化，自觉症状与治疗前无明显改善。
结 果
按上述标准判定，治疗后2个月101例中治愈93例，治愈率92.1%；好转8例，好转率7.9%，无效0例，总有效率100%。根据我院统计，宫颈糜烂程度与治疗效果的关系见表。
从表可见：宫颈糜烂越重治愈率越低，对好转的8例2个月复查时再次用爱宝疗浓缩液局部治疗，于术后3个月进行复查，结果中度糜烂5例全部治愈，重度宫颈糜烂的3例也全部治愈。
讨 论
红外线联合爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂的优点：①红外线主要利用其热效应作治疗，可直接杀菌，红外线光束不直接接触手术部位，给手术创造了良好的无菌环境。②红外线光束能凝固止血，光束照射病变部位短时间即可完成，病人术中无痛苦，不需要麻醉，治疗时无烟、无味、无不良反应。③红外线光束对人体组织无损伤，经随访证明红外线照射治愈的宫颈质软，弹性好，无瘢痕，无颈管粘连，不影响下次生育，尤其对有生育要求的患者更适宜。④爱宝疗浓缩液是一种高酸物质，可以维持正常的阴道酸性，恢复其生理状态；爱宝疗还可以使子宫颈柱状上皮凝结而减少分泌，使血管强烈收缩而止血。⑤单纯红外线治疗，颈管内照射不到，对有合并颈管炎者疗效不佳，单纯利用爱宝疗浓缩液治疗者，病人来院次数较多，病人每次要由专人宫颈表面涂药，隔2日1次，效果较缓慢，病人常不能坚持到底。
术后1个月要求来院第1次复查，了解宫颈局部恢复情况，阴道窥器检查要轻巧，避免碰伤新鲜的肉芽组织而造成出血，影响愈合。有部分年轻、轻度糜烂患者已完全治愈，仅在颈管内用棉签蘸爱宝疗浓缩液1次，放置5分钟取下，治疗颈管炎。对于大多数中、重度糜烂，用窥器暴露宫颈后用无菌棉球清洁创面，宫颈表面、颈管内分别用棉球、棉签蘸爱宝疗浓缩液5分钟后取下，次日嘱患者本人开始在阴道内放置消炎栓剂，每晚1次，共3周，术后2个月第2次复查。个别患者术后出现少量流血来院就诊，仍用爱宝疗浓缩液局部上药，即可止血。
参考文献
1 李乃珍，马仲秋，等.爱宝疗治疗宫颈糜烂疗效观察.中国实用妇科与产科，1997，5：81.
2 杨学志，廖彩森，陈贻训，等，宫颈上皮内肿瘤发病因素的病例对照研究.国家“七五”科学技术攻关课题《子宫颈癌癌前阶段的阴断研究》鉴定资料汇编.1990，9：63.
3 勒家玉.爱宝疗在妇产科临床的应用.中国实用妇科与产科杂志，1997，5：1.
4 门小云，任赐萍，等.爱宝疗治疗宫颈糜烂191例疗效观察.中国实用妇科与产科杂志，1997，5：40.