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【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）12
摘要：目的：探讨骨伤专家林如高治疗伤科疾病的内治法用药规律。方法：收集《林如高正骨经验荟萃》中骨伤内治经验方82首，将符合纳入标准的方药运用Excel表进行录入、统计、分析。结果与结论：通过对《林如高正骨经验荟萃》所载入的内治经验方进行分析、整理发现，82首方剂中共涉及中药171味，累计用药频次945次；其主要药物为活血化瘀药、补虚药、清热药，并常配以祛风湿、解表、安神和行气等药；常用药有当归、甘草、红花、川芎、三七、桃仁、生地、续断等。
关键词：林如高；内治法；用药规律
1研究方法
1.1方药选择标准
从《林如高正骨经验荟萃》中收集骨伤内治经验方，运用Excel表建立数据库，对其组方用药规律进行整理、分析。
1.2整理标准
（1）选择《林如高正骨经验荟萃》中的内治经验方；（2）对于方名不同而组成相同的方药不予累计，方名相同而组成不同的按不同方药计算；（3）排除带有明显迷信色彩不切实际的方药。
1.3数据处理
参考2010版《中华人民共和国药典》对中药名称进行规范，（1）统一名称：如将“破故纸”“补骨脂”统一为“补骨脂”；（2）统一品种：对一种中药的不同炮制品种，如“炙甘草”“甘草”统一为“甘草”；（3）统一用药部位：对一种中药如果各用药部位功效相近，归入同一名称。如“当归尾”“当归身”统一为“当归”；（4）参考张廷模主编的2011年第3次印刷的全国高等中医药院校教材《临床中药学》对药物功效类别进行归类。（5）统计不同药物的使用频次，以每出现一次为1个统计单位。
1.4分析项目
药物使用频次、频率、药物类别构成比、单个用药类别排名。
1.5统计学方法
用Excel建立数据库，用SPSS 20统计软件进行药物频次、频率及类别构成比的计算。
2结果
2.1林氏内治验方的中药使用频次、频率
82首方剂中共涉及中药171味，累计用药频次945次，应用频次最多的药物是当归，其他常用药物依次是甘草、红花、川芎、三七、桃仁、生地、续断、乳香、赤芍、泽兰、枳壳、防风、白芍、木香、茯苓。使用频次15次以上的见表1。
2.2内治经验方的中药分类
82首方剂中共涉及到中药171味，共涉及到22类，其中以活血化瘀药最多，之后依次为补虚药、清热药。见表2。
3讨论
中医骨伤许多宝贵的学术思想与医疗经验都是以家传或师承的方式流传下来，形成不同的流派。各流派在骨伤科的遣方用药方面，既有共性，也各有特点与心得。由林如高所代表的南少林骨伤流派，其治疗经验能体现福建省地域的用药特点。《林如高正骨经验荟萃》是由王和鸣教授等同林子顺医师一起整理的林如高的正骨经验。故笔者从此书载入的内治经验方作为资料来源，对其用药规律进行分析。林氏内治经验方主要分为：活血化瘀类、行气理气类、行气活血类、补益气血类、补肾续骨类、清热解毒类、疏风解表类、祛风通络类。其用药主要采用按病程三期辨证、按部位论治以及按子午流注施治三种大法。
据表2统计，清热药使用频率12.94%，位居第三。此结果符合《内经》中“血脉不行，转而为热”“血涩不行，不行则卫气从之而不通，壅遏不得行，故热”等理论。据表1统计，林氏内治经验方16味常用药中清热药占2味，分别是生地、赤芍。生地有清热凉血止血之功效，赤芍长于散瘀止痛。此类药常用于跌仆损伤后热毒蕴结于内，引起血液错经妄行，或创伤感染，邪毒侵袭，火毒内攻等证。主要用于骨伤疾病的初期治疗。
由此得出，林如高内治经验方中用药规律为：以活血化瘀药为主，之后依次是补虚药、清热药，再结合症状配伍祛风湿、解表、安神、行气等药。
总之，通过上述的统计基本能反映出林氏骨伤内治法的用药情况，对其用药规律的分析，对于指导临床和科研组方用药有一定的帮助。不足之处，未能详细论述和分析林氏按病程三期辨证、按部位论治以及按子午流注施治三种大法治疗骨伤科疾病的用药规律。
参考文献：
[1]林子顺，王和鸣.林如高正骨经验荟萃[M].人民卫生出版社，1990：45-90.
摘要：目的：探讨骨伤专家林如高治疗伤科疾病的内治法用药规律。方法：收集《林如高正骨经验荟萃》中骨伤内治经验方82首，将符合纳入标准的方药运用Excel表进行录入、统计、分析。结果与结论：通过对《林如高正骨经验荟萃》所载入的内治经验方进行分析、整理发现，82首方剂中共涉及中药171味，累计用药频次945次；其主要药物为活血化瘀药、补虚药、清热药，并常配以祛风湿、解表、安神和行气等药；常用药有当归、甘草、红花、川芎、三七、桃仁、生地、续断等。
关键词：林如高；内治法；用药规律
1研究方法
1.1方药选择标准
从《林如高正骨经验荟萃》中收集骨伤内治经验方，运用Excel表建立数据库，对其组方用药规律进行整理、分析。
1.2整理标准
（1）选择《林如高正骨经验荟萃》中的内治经验方；（2）对于方名不同而组成相同的方药不予累计，方名相同而组成不同的按不同方药计算；（3）排除带有明显迷信色彩不切实际的方药。
1.3数据处理
参考2010版《中华人民共和国药典》对中药名称进行规范，（1）统一名称：如将“破故纸”“补骨脂”统一为“补骨脂”；（2）统一品种：对一种中药的不同炮制品种，如“炙甘草”“甘草”统一为“甘草”；（3）统一用药部位：对一种中药如果各用药部位功效相近，归入同一名称。如“当归尾”“当归身”统一为“当归”；（4）参考张廷模主编的2011年第3次印刷的全国高等中医药院校教材《临床中药学》对药物功效类别进行归类。（5）统计不同药物的使用频次，以每出现一次为1个统计单位。
1.4分析项目
药物使用频次、频率、药物类别构成比、单个用药类别排名。
1.5统计学方法
用Excel建立数据库，用SPSS 20统计软件进行药物频次、频率及类别构成比的计算。
2结果
2.1林氏内治验方的中药使用频次、频率
82首方剂中共涉及中药171味，累计用药频次945次，应用频次最多的药物是当归，其他常用药物依次是甘草、红花、川芎、三七、桃仁、生地、续断、乳香、赤芍、泽兰、枳壳、防风、白芍、木香、茯苓。使用频次15次以上的见表1。
2.2内治经验方的中药分类
82首方剂中共涉及到中药171味，共涉及到22类，其中以活血化瘀药最多，之后依次为补虚药、清热药。见表2。
3讨论
中医骨伤许多宝贵的学术思想与医疗经验都是以家传或师承的方式流传下来，形成不同的流派。各流派在骨伤科的遣方用药方面，既有共性，也各有特点与心得。由林如高所代表的南少林骨伤流派，其治疗经验能体现福建省地域的用药特点。《林如高正骨经验荟萃》是由王和鸣教授等同林子顺医师一起整理的林如高的正骨经验。故笔者从此书载入的内治经验方作为资料来源，对其用药规律进行分析。林氏内治经验方主要分为：活血化瘀类、行气理气类、行气活血类、补益气血类、补肾续骨类、清热解毒类、疏风解表类、祛风通络类。其用药主要采用按病程三期辨证、按部位论治以及按子午流注施治三种大法。
据表2统计，清热药使用频率12.94%，位居第三。此结果符合《内经》中“血脉不行，转而为热”“血涩不行，不行则卫气从之而不通，壅遏不得行，故热”等理论。据表1统计，林氏内治经验方16味常用药中清热药占2味，分别是生地、赤芍。生地有清热凉血止血之功效，赤芍长于散瘀止痛。此类药常用于跌仆损伤后热毒蕴结于内，引起血液错经妄行，或创伤感染，邪毒侵袭，火毒内攻等证。主要用于骨伤疾病的初期治疗。
由此得出，林如高内治经验方中用药规律为：以活血化瘀药为主，之后依次是补虚药、清热药，再结合症状配伍祛风湿、解表、安神、行气等药。
总之，通过上述的统计基本能反映出林氏骨伤内治法的用药情况，对其用药规律的分析，对于指导临床和科研组方用药有一定的帮助。不足之处，未能详细论述和分析林氏按病程三期辨证、按部位论治以及按子午流注施治三种大法治疗骨伤科疾病的用药规律。
参考文献：
[1]林子顺，王和鸣.林如高正骨经验荟萃[M].人民卫生出版社，1990：45-90.