【摘 要】
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目的:探讨影像学检查技术在壶腹周围诊断上的合理应用.方法:对我院185例壶腹周围癌(包括胰头癌119例、十二指肠乳头癌41例、Vater壶腹癌13例、胆总管下段癌12例)的临床特点和
【机 构】
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复旦大学中山医院普外科,吉林省桦甸市人民医院内镜室
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目的:探讨影像学检查技术在壶腹周围诊断上的合理应用.方法:对我院185例壶腹周围癌(包括胰头癌119例、十二指肠乳头癌41例、Vater壶腹癌13例、胆总管下段癌12例)的临床特点和各种影像学检查资料进行回顾性分析.结果:本组CT诊断胰头癌的准确率为90.9%;ERCP对十二指肠乳头癌的确诊率为100%;ERCP和MRCP对壶腹癌和胆总管下段癌的诊断价值优于其他检查.78%的病人上腹部饱胀/隐痛出现时间早于黄疸1～3月.血清CA19-9值在3/4以上的胰头癌、壶腹癌和胆总管下段癌病人超过正常值.结论:凡有中上腹部饱胀、隐痛、血清CA19-9值升高、胆总管和(或)胰管扩张的病人应有步骤地进行各种影像学检查.超声检查发现胰头部有肿块,宜行CT检查.如未发现肿块,则行ERCP.凡ERCP检查时观察到有肿瘤征象的病人,不宜作胰胆管造影而仅作活检.MRCP可用于胰胆管造影失败的壶腹癌和胆总管下段癌.超声内镜对壶腹周围癌的诊断和鉴别诊断也起重要作用.
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