【摘 要】
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目的研究外科治疗能否适用于初次发作的原发性自发性气胸患者以及胸膜摩擦固定术是否需要规律应用。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月我院行外科治疗的326例自发性气胸患
【机 构】
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中日友好医院胸外科,北京,100029
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目的研究外科治疗能否适用于初次发作的原发性自发性气胸患者以及胸膜摩擦固定术是否需要规律应用。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月我院行外科治疗的326例自发性气胸患者的临床资料,其中男267例、女59例,年龄24(20~31)岁。行单纯肺大疱切除术120例次,肺大疱切除胸膜摩擦固定术(BLPA)224例次。结果初次发作气胸229例,复发性气胸115例。平均随访时间47(1~95)个月,随访终点共有10例患者复发。初次发作气胸复发率为3.1%(7/229),复发性气胸复发率为2.6%(3/115),差异无统计学意义(P=0.82)。行肺大疱切除患者复发率为5.8%(7/120),行BLPA患者复发率为1.3%(3/224),差异有统计学意义(P=0.02)。肺大疱切除患者与BLPA患者均无围术期死亡和严重并发症。两组体质量指数(P=0.04)、术中粘连情况(P<0.05)、手术时间(P<0.01)、肺大疱数量(P<0.01)、肺大疱位置(P<0.01)差异有统计学意义。肺大疱切除组术后引流量较少(P<0.01),漏气患者较少(P=0.01),引流时间较短(P<0.01)。BLPA组总花费较高(P<0.01)。结论外科切除术后治疗自发性气胸患者效果均满意。与单纯肺大疱切除相比,BLPA能够更好地控制复发率,但术后患者引流量较多,引流时间较长,花费较高。
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