后纵隔未分化肉瘤1例

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患者 女,30 岁,体检发现左侧胸腔占位 1 d..实验室检查:血常规正常,血沉正常,肥达氏反应阴性,转氨酶正常,肌酐略低(42.22 μmol/L),凝血酶正常.胸部 CT 平扫示:左下肺受压,向前推移,左下胸腔见团块状混杂密度影,边缘光滑,最大径约 84 mm×62 mm,内见环状壳形钙化及团状钙化密度影,邻近肋骨及胸椎骨质受侵犯破坏,部分骨质密度增高,骨膜不规则增生,左侧胸腔少量弧形液性密度影(图 1,2).胸椎平扫+增强示:左侧胸腔、肋骨可见 9.1 cm×5.6 cm 巨大软组织肿块,内部信号不均匀,以 T1 WI 等信号、T2 WI 高信号为主,相邻肺组织、胸膜受压前移,局部突入椎管内.DWI 示:肿块不均质信号增高,增 强 后 明 显 不 均 匀 强 化,内 散 在 斑 点 状 无 强 化 区.左侧胸腔可见少许液性信号影(图 3~5).
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