心肌梗死患者的家庭饮食调养

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  急性心肌梗死患者度过了危险期后,为了能更好地康复,除保持心情舒畅、按医嘱服药、注意休息、做好自我保健外,在日常饮食营养方面应注意以下几点。
  1. 控制总热量的摄入:临床资料表明,心肌梗死患者身体超重或肥胖的较多,因脂肪过多环绕心脏,压迫心肌,致使心肌功能进一步减弱。因此,要限制饮食总热量,以控制体质量。在休息条件下,每天供给热量以83.7~125.6 kJ/kg体重为宜。
  2. 补充维生素C和微量元素:维生素C具有增强血管弹性、防止出血的作用,又可促进创面愈合。含维生素C丰富的食物主要是蔬菜和水果,尤其是猕猴桃、柑橘、草莓、新鲜大枣、西红柿等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用,可减少胆固醇和钙盐在血管壁内的沉积,减缓动脉粥样硬化病变的形成。镁可以提高心肌的兴奋性,若体内缺镁,会出现心律紊乱,胸闷气短,并影响冠状动脉血流,进一步导致心肌缺血缺氧。海产食物中的鱼、虾、海带、海蜇、紫菜等含碘量较多,在日常饮食中可经常交替食用,镁在绿叶蔬菜中含量较多。
  3. 以植物油为主:日常饮食应以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油。上述植物油为不饱和脂肪酸,不含胆固醇,有利于疾病的康复。应避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏,同时宜多吃豆制品。每日胆固醇的总摄入量应控制在300 mg以下。应少吃含动物脂肪高的食物,如肥肉、猪油、黄油、动物的脑及其心、肝、肾等内脏,以及蛋黄、蟹黄、鱼子、墨鱼、带鱼、鳗鱼、鱿鱼、黄鳝、牡蛎、鹌鹑蛋、猪蹄等。可适量食用一些瘦肉、甲鱼、鸡肉、鸭肉、桂鱼、鲍鱼、黑鱼、蛋白、海蜇、大豆和豆制品等高蛋白低脂肪的食物。
  4. 限制食盐:钠摄入过多,能增加血管对各种升高血压物质的敏感性,引起细小动脉痉挛,使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用,食盐过多,可使血容量增加,从而直接增加心脏负担。因此,心肌梗死的患者每日食盐量应少于4 g。其他含盐多的食物如咸菜、酱豆腐、咸腊肉、松花蛋等以不吃或少吃为佳。
  5. 少食多餐、食物细软:由于心肌梗死患者泵血功能低下,导致胃肠黏膜瘀血、功能减弱,消化液分泌减少,食欲不振,消化功能不良。因此,平时要吃半流食和易消化的软食,如脱脂牛奶、酸奶、大米粥、江米红枣粥、挂面、薄面片、馄饨、软米饭、馒头、小笼包子、面包等。同时,每餐进食量不宜过多,一日进餐4~5次。否则会由于腹部胀满,腹腔器官血流相对增加,从而反射性地使冠状动脉血流相对减少,极易诱发心绞痛、心律紊乱、心脏衰竭,或加重心肌梗死的程度,甚至还会引起猝死。
  6. 适当吃点杂粮:还要适当吃些粗杂粮、薯类及瓜果,以增加食物纤维素的摄入,增加粪便体积,松软大便,促进肠蠕动,预防便秘。另外,一切刺激性食物及烟酒均应禁忌。
  心肌梗死患者在康复期间应少食多餐,以清淡、易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主。应多吃油菜、芹菜、大白菜、蘑菇、洋葱、香菇、黑木耳、梨、苹果、橘子、葡萄、西瓜等富含维生素及纤维素的水果和蔬菜。食用油应以豆油、菜籽油、茶油或玉米油为主,不可使用椰子油。同时要少吃甜食,忌暴饮暴食(尤其是晚餐)。
  7. 戒除烟酒,少喝浓茶和咖啡:香烟中的尼古丁会增加心率,加大心肌耗氧,加重心脏负担,同时,吸烟会引起血管收缩、凝血改变、一氧化碳水平增加和血小板聚集,导致病情加重。浓茶和咖啡尽量不饮,因为其中的茶碱和咖啡因会使心率加快,加重心脏负担;晚上饮用还会影响睡眠,间接地影响心脏。偶尔少量饮酒对心脏不会有太大的影响,但过量会导致心脏抑制,心输出量降低。
  另外,心肌梗死患者在康复期间可使用以下药膳方进行治疗。
  1. 三七牛肉汤:取三七粉0.5 g,山药片10 g,牛肉100 g,精盐、胡椒粉等调味品各适量。将牛肉洗净后切成碎块。将牛肉块与山药片、三七粉一起入锅加适量的清水煮汤,肉熟后加入胡椒、盐等调味品即成。可食肉喝湯,每日吃1剂。此方具有活血止痛的功效,适合伴有心绞痛的心肌梗死康复期患者使用。
  2. 香菇莼菜汤:取香菇50 g,莼菜250 g,冬笋25 g,盐、麻油、醋等调味品各适量。将香菇和莼菜用水发好。将冬笋洗净后切片。将冬笋片与香菇、莼菜一起入锅加适量的清水熬汤,汤好后加入盐、麻油、醋等调味品即成。可每日吃1剂。此方具有养血和血、健脾利水的功效,适合伴有胸闷、气短、胃脘闷胀不适的心肌梗死康复期患者使用。
  3. 丹参炖鸡:取丹参100 g,瓜萎50 g,母鸡1只,葱、姜、酒、盐等调味品各适量。将母鸡杀死后去除毛杂及内脏。将丹参切片后与瓜萎及葱、姜、酒、盐等调味品一起塞入鸡腹中,隔水蒸熟即成。可每2-3天吃1剂,分数次食用。此方具有活血理气、养血安神的功效,适合伴有胸痛、气短、失眠、多梦、神疲乏力等症状的心肌梗死康复期患者使用。
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