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摘要：目的：分析研究老年住院患者发生营养不良状况的影响因素及科学的诊治措施。方法：选取我院2012年10月～2013年10月收治的营养不良老年患者60例及同期收治的未发生营养不良老年患者60例，对其具体的资料状况进行查看分析。结果：营养不良组患者的感染、长期卧床、慢阻肺及恶性肿瘤概率与非营养不良组相比要较高，（P<0.05）；两组患者的激素缺乏、腹泻等因素之间存在的差异较小，（P>0.05）。结论：老年住院患者营养不良的主要因素为慢阻肺、感染、长期卧床及恶性肿瘤等，对其实行相应的科学解决措施，能够帮助进一步改善老年患者身体上存在的营养不良状况，为其身体健康提供强有力的保障。
关键词：营养不良；影响因素；诊治
为了分析研究老年住院患者发生营养不良状况的影响因素及相关科学的诊治措施，文章选取了我院2012年10月～2013年10月收治的营养不良老年患者及其余患者各60例，对其进行了观察分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将我院2012年10月～2013年10收治的60例老年营养不良患者作为观察研究对象。营养不良诊断标准为患者体内的血清白蛋白具体含量值未超过30g/L，而相应的体质指数也未达到标准18.5kg/m2[1]。与此同时选取我院同期收治的非营养不良老年患者60例，将其作为对照对象。本次研究选取的两组患者年龄均超过60岁，将已发生及未发生营养不良病症的患者分别作为观察组及对照组。
1.2 方法
对两组患者的基本状况及疑似营养不良影响因素的具体数据信息进行收集、统计、对比。
1.3 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的营养不良相关因素对比
表1 两组患者的营养不良相关因素对比
组别 感染 激素缺乏 长期卧床 恶性肿瘤
观察组 11 1 15 22
对照组 4 4 8 5
例数（存在因素病例数） 15 5 23 27
在本次研究中，除激素缺乏因素P值>0.05外，两组间其余因素的差异均较为明显，P<0.05。如表1所示，营养不良组患者的感染、长期卧床、恶性肿瘤人数比例均高于非营养不良组。
2.2多因素分析
表2 老年患者营养不良影响因素的回归分析
变量 回归系数 P 95%CI
慢阻肺 ﹣2.35 <0.05 0.63～14.85
血肌酐 ﹣0.32 >0.05 0.17～3.89
尿氮素 ﹣0.06 >0.05 0.15～8.45
感染 2.51 <0.05 2.21～42.51
痴呆长期卧床 1.65 <0.05 1.42～18.11
恶性肿瘤 2.83 <0.05 4.12～18.53
通过表2的数据分析可知，老年住院患者发生营养不良病症的主要因素为慢阻肺、感染、长期卧床及恶性肿瘤。
3.讨论
3.1 老年患者营养不良因素分析
老年患者的长期卧床缺乏运动使得其身体内部的消化蠕动功能逐渐衰退，消化腺的分泌也将受到一定的影响。从而使得患者在饮食中能够吸收到的营养较少。另外，老年患者卧床时间的长短与其出现营养不良病症的概率是成正比例关系[2]。
在发生感染的状况下，患者体内的白介素-1等细胞因子的分泌将会进一步加快[3]。极易致使患者出现厌食、负氮平衡的情况，营养不良产生。
大部分老年患者大多患有慢阻肺、恶性肿瘤等多种疾病，多种严重病症共存的状况使得老年患者的身体状况每况愈下，在日常饮食方面无法得到保障。长期的住院治疗又使得其心理负担逐渐增加，焦虑不安等负面情绪产生。疾病、焦虑等因素使得患者在日常饮食中食欲受到影响，在营养摄取方面存在问题，出现营养不良的情况。慢阻肺患者由于其病症的影响常常会存在着呼吸苦难，吞咽困难等问题，在日常饮食中极易产生早饱感、上腹不适等情况，从而使得患者对食物的摄入度偏低。另外，患者因病情影响还存在着缺氧、心功能不全的问题。在广谱抗菌素治疗药物的应用中会使得患者体内的肠道菌群出现失调的情况，吸收功能受到影响，久而久之，便产生了营养不良。
3.2 老年患者营养不良诊治对策
3.2.1 长期卧床及感染患者的诊治护理对策
对于一些长期卧床及受到感染的老年患者，应根据其肠道吸收功能对其实行科学的护理对策。对于一些肠道吸收功能较好的营养不良患者，其身体对于营养获取的功能较为完善，只是在吸收渠道方面需要进行些许变化，可能无法通过口入的方式摄入营養。针对此种状况，应采取肠道内部吸收营养的方法。相关护理人员可在对患者的喂食中运用鼻胃管等工作，并依照患者的实际身体状况为其选取合理搭配的饮食。如果患者存在着较为严重的呕吐症状，则可能是肠道缺血或是梗阻，则不应采取上述营养摄入方式。应选用肠道外摄入方式。肠外营养摄入主要是指通过静脉注入的方式给患者补充其身体所需营养。如患者患有较为严重的心血管病或是代谢功能存在问题则不应采用此种方式。
3.2.2 慢阻肺及恶性肿瘤营养不良患者的诊治护理对策
想要加强营养的摄入，重点还是需对患者的饮食结构进行科学化的调整。在老年患者的日常饮食中，应尽可能地多食用一些肉类、蛋类、奶类等物，对荤素的平衡搭配也应着重关注。多食用一些蔬果，从而增加体内微量营养素的摄入。运用粗细合理搭配的方式对总能量的摄入进行科学控制。与此同时，还应注意尽可能少的对食盐进行摄入，患者每日食用的食盐量不应超过6克。老年患者应避免进行酒的饮用，积极补充水分。
参考文献：
[1]张娜.老年住院患者营养不良的相关因素及诊治对策[J].中国老年学杂志，2013（11）：5323-5325.
[2]汪汉，李红，陆长青，王贵华，李璐等.老年住院患者营养不良影响因素的分析[J].中华老年医学杂，2010（12）：992-995.
[3]张俊霞.饮食干预对腹膜透析患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2010（06）：27-28.
关键词：营养不良；影响因素；诊治
为了分析研究老年住院患者发生营养不良状况的影响因素及相关科学的诊治措施，文章选取了我院2012年10月～2013年10月收治的营养不良老年患者及其余患者各60例，对其进行了观察分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将我院2012年10月～2013年10收治的60例老年营养不良患者作为观察研究对象。营养不良诊断标准为患者体内的血清白蛋白具体含量值未超过30g/L，而相应的体质指数也未达到标准18.5kg/m2[1]。与此同时选取我院同期收治的非营养不良老年患者60例，将其作为对照对象。本次研究选取的两组患者年龄均超过60岁，将已发生及未发生营养不良病症的患者分别作为观察组及对照组。
1.2 方法
对两组患者的基本状况及疑似营养不良影响因素的具体数据信息进行收集、统计、对比。
1.3 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的营养不良相关因素对比
表1 两组患者的营养不良相关因素对比
组别 感染 激素缺乏 长期卧床 恶性肿瘤
观察组 11 1 15 22
对照组 4 4 8 5
例数（存在因素病例数） 15 5 23 27
在本次研究中，除激素缺乏因素P值>0.05外，两组间其余因素的差异均较为明显，P<0.05。如表1所示，营养不良组患者的感染、长期卧床、恶性肿瘤人数比例均高于非营养不良组。
2.2多因素分析
表2 老年患者营养不良影响因素的回归分析
变量 回归系数 P 95%CI
慢阻肺 ﹣2.35 <0.05 0.63～14.85
血肌酐 ﹣0.32 >0.05 0.17～3.89
尿氮素 ﹣0.06 >0.05 0.15～8.45
感染 2.51 <0.05 2.21～42.51
痴呆长期卧床 1.65 <0.05 1.42～18.11
恶性肿瘤 2.83 <0.05 4.12～18.53
通过表2的数据分析可知，老年住院患者发生营养不良病症的主要因素为慢阻肺、感染、长期卧床及恶性肿瘤。
3.讨论
3.1 老年患者营养不良因素分析
老年患者的长期卧床缺乏运动使得其身体内部的消化蠕动功能逐渐衰退，消化腺的分泌也将受到一定的影响。从而使得患者在饮食中能够吸收到的营养较少。另外，老年患者卧床时间的长短与其出现营养不良病症的概率是成正比例关系[2]。
在发生感染的状况下，患者体内的白介素-1等细胞因子的分泌将会进一步加快[3]。极易致使患者出现厌食、负氮平衡的情况，营养不良产生。
大部分老年患者大多患有慢阻肺、恶性肿瘤等多种疾病，多种严重病症共存的状况使得老年患者的身体状况每况愈下，在日常饮食方面无法得到保障。长期的住院治疗又使得其心理负担逐渐增加，焦虑不安等负面情绪产生。疾病、焦虑等因素使得患者在日常饮食中食欲受到影响，在营养摄取方面存在问题，出现营养不良的情况。慢阻肺患者由于其病症的影响常常会存在着呼吸苦难，吞咽困难等问题，在日常饮食中极易产生早饱感、上腹不适等情况，从而使得患者对食物的摄入度偏低。另外，患者因病情影响还存在着缺氧、心功能不全的问题。在广谱抗菌素治疗药物的应用中会使得患者体内的肠道菌群出现失调的情况，吸收功能受到影响，久而久之，便产生了营养不良。
3.2 老年患者营养不良诊治对策
3.2.1 长期卧床及感染患者的诊治护理对策
对于一些长期卧床及受到感染的老年患者，应根据其肠道吸收功能对其实行科学的护理对策。对于一些肠道吸收功能较好的营养不良患者，其身体对于营养获取的功能较为完善，只是在吸收渠道方面需要进行些许变化，可能无法通过口入的方式摄入营養。针对此种状况，应采取肠道内部吸收营养的方法。相关护理人员可在对患者的喂食中运用鼻胃管等工作，并依照患者的实际身体状况为其选取合理搭配的饮食。如果患者存在着较为严重的呕吐症状，则可能是肠道缺血或是梗阻，则不应采取上述营养摄入方式。应选用肠道外摄入方式。肠外营养摄入主要是指通过静脉注入的方式给患者补充其身体所需营养。如患者患有较为严重的心血管病或是代谢功能存在问题则不应采用此种方式。
3.2.2 慢阻肺及恶性肿瘤营养不良患者的诊治护理对策
想要加强营养的摄入，重点还是需对患者的饮食结构进行科学化的调整。在老年患者的日常饮食中，应尽可能地多食用一些肉类、蛋类、奶类等物，对荤素的平衡搭配也应着重关注。多食用一些蔬果，从而增加体内微量营养素的摄入。运用粗细合理搭配的方式对总能量的摄入进行科学控制。与此同时，还应注意尽可能少的对食盐进行摄入，患者每日食用的食盐量不应超过6克。老年患者应避免进行酒的饮用，积极补充水分。
参考文献：
[1]张娜.老年住院患者营养不良的相关因素及诊治对策[J].中国老年学杂志，2013（11）：5323-5325.
[2]汪汉，李红，陆长青，王贵华，李璐等.老年住院患者营养不良影响因素的分析[J].中华老年医学杂，2010（12）：992-995.
[3]张俊霞.饮食干预对腹膜透析患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2010（06）：27-28.