医生一句话 点醒梦中人

　　我上学时是一个体型偏瘦的人，179cm的个儿，体重也就136斤。1998年参加工作，2001成立了自己的公司，因为从事企业管理咨询和培训工作，免不了跟客户打交道，所以应酬很多，晚上经常在外面喝酒、吃饭。我自己也喜欢尝鲜，社会上流行吃什么，我都要去尝试一下，几年下来体重就达到了160斤。2005年我结婚了，老婆在各方面都把我照顾得很好，体重又升到180斤。
　　工作后，抽烟成为我减压的主要方式。最多的时候，白天两包，晚上还要抽两包。我记得特别清楚的是，有时烟抽完了，有着20年烟龄的我，居然会在回家的路上向出租车司机讨一根烟抽。因为大家都是烟民，并且总能聊得很投机，所以从没被拒绝过。
　　终于有一天，我感觉抽烟不仅对健康不利，而且还影响和限制了一个人某些正常的社会行为，比如无法高效地参加一场3小时高强度的考试。想明白了这些，2015年12月，我彻底把烟戒了。可戒烟后，我的体重一路飙升，没多久就到了210斤。这些年下来，我对体重一直不是很在意，家里连体重秤也没有，但一次体检的结果让我终于意识到，由于体重，自己身上的问题竟有那么多。

　　2018年7月我到东北出差，当地人非常热情，每天都吃得不错，以肉类为主。我回家后发现，又胖了五六斤，BMI到了32.8。正好该到宁波市第一醫院体检中心体检了，当时我一看化验单就蒙了：重度脂肪肝，糖耐量异常，血压120mmHg/90mmHg，颈动脉内膜增厚，几乎所有有关血脂的箭头都冲上。
　　内分泌科主任励丽让我做一个睡眠监测，我背个仪器回家睡了一晚。第二天，医生根据仪器记录，给我诊断为重度睡眠呼吸暂停综合征，俗称“鼾症”。仔细一想，我发现这个毛病我其实早就有了，老婆被吵得半夜睡不着觉，还曾抱怨过，甚至有时跑到隔壁房间去睡了。
　　我一直以为像我这个年龄的人，距离疾病非常遥远。可突然有一天，当你得知自己的生理年龄比实际年龄大很多，看到医生表情严肃地说：“如果肥胖再继续发展，你会出现很多疾病，比如糖尿病、高血压。”我这才意识到问题真的很严重。这个时候，我对自己的身份进行了重新评估，从原来一直认为自己是一个正常人的身份，重新定义自己其实是一个病人，是病人就应该接受治疗，此时我才下定决心一定要把体重减下来！

第3个月 重度脂肪肝成功“摘帽”

　　8月29日，我加入医院的减肥俱乐部，成为减肥小组的一员。每个小组大概10来个人。在学习完俱乐部安排的多学科专家分享的科学减重理念后，我也找了一些相关的理论知识“补脑”。
　　在启动大会上，心理医生会跟每个人交流。轮到我时，问我减肥的目的和决心。我当时根本没想减肥，只想治好脂肪肝，回归健康。后来才知道，他在评估我是否适合参加减肥俱乐部。对意志力薄弱的人，他们会针对性地进行心理疏导。
　　其实，减肥与人生目标关系很大。你想要成为什么样的人，或者不想成为什么样的人，决定了你减肥的决心。我常对励主任说，一个人减肥是健康，一家人健康才是幸福。当我通过减肥获得健康时，一个活生生的标杆就会很自然地影响到家人、朋友及身边的人，他们也会积极追求健康幸福的生活。
　　减肥不是单纯意义的减肥，而是引导你形成健康的生活习惯。我以前去超市从不买素食，喜欢吃什么就买什么。现在不同了，我会想想这个食品是不是健康，热量高不高，然后再下手。
　　减肥俱乐部的团队很和谐，他们离你很近，让你能接触到、感受到他们给你支撑的力量。团队中有位骨科医生，是运动医学博士。我之前从没听过运动医学这个概念，第二天就去买了本《运动医学》的教科书，仔细研究了运动减肥的理论章节，以及其他有关运动医学的知识。因为工作的缘故，我喜欢批判性思维。比如减肥，为什么他们这么说？我要自己搞明白理论，没有质疑了，才会有超强的执行力。这点其实挺重要的，如果告诉你怎么做，你没有搞明白原因就做了，中途出现质疑时很可能会放弃。当你真正理解了减肥的理论基础后，坚持下来就不那么难了。
　　这个团队最厉害的地方是对我们的每餐饮食进行评估。我们每餐吃之前，每个菜都要用电子天平称一下，要称摄入食物那部分的重量，并且用手机上相应的APP计算热量，比如玉米要去掉玉米骨再称。你看，这就属于减肥的基础知识了。所有人每天定时把当天饮食清单发到减肥小组微信群里，团队里的营养师会告诉我们哪个东西吃了不好，从营养学的角度来说为什么。记得我曾经有一餐吃了肉沫茄子，营养师说不建议减肥的人吃肉沫茄子。在烧茄子时，需要用很多油，而且茄子特别吸油，对减肥不利。茄子清蒸再吃是没有问题的。另外，团队的营养师会给你建议，帮你拟定一些既有饱腹感，又能获得最佳摄入量的一日三餐的最佳饮食方案。
　　这样细致的知识普及和传授，要持续21天。现在我基本上对食物的热量及重量有了深刻的理解和掌握，比如某某食物100g，换算出来是多少千卡;夹一筷子菜，大概是多少重量。误差也不会太大，这样的话就可以相对精确、量化地控制自己的饮食摄入量。 　　减肥俱乐部是想通过减肥，彻底改变我们原来不健康的生活方式。现在我出去吃饭会吃比较清淡的食物，已经不喜欢油炸类食物。我也会影响身边的朋友，每每看到“胖子”朋友就会和他讲，你再不控制体重，将来会出现怎样的“恶果”。我还时常观察他们的饮食习惯。比如有个朋友喜欢吃油炸花生米，但二两花生米的热量是608千卡，二两黄瓜的热量是15千卡，也就是说，你吃1斤花生米的热量相当于40斤黄瓜的热量。他不知不觉就把半盘花生米吃完了，也许还没吃饱，但这时能量已经超标，不胖才怪！
　　通过运动、饮食控制等手段，我的脂肪肝在减肥的第3个月，就成功“摘帽”了。

从减脂到增肌 运动还一个健康的我

　　为了减肥，我买了很多健身器械，在办公室开辟了一个健身房，跑步机、动感单车、哑铃、瑜伽垫、甩脂机，应有尽有。跑步机几乎没动过，我上去就不太想跑，感觉很枯燥，难以坚持下去。反倒是动感单车挺好玩，我装上无线音箱，教练的视频在投影上一放，跟着他的节奏骑，效果非常好。现在我更喜欢户外运动。

　　运动医学专家给我们介绍了最佳燃脂心率，计算方式是（220-年龄）*0.6，我的最佳燃脂心率是107次/分，现在市面上的运动手环和手机App都可以自动显示燃脂心率。3月，我参加了浙江奉化的马拉松比赛，用2小时24分钟跑完半程马拉松。可你知道吗？我这样的体重刚减肥时根本就不能跑步，只能游泳、骑车和快走等。减肥两个月才可以慢慢跑，如果稍微有点速度（6min/km～8min/km），跑不到200m，小腿就开始抽筋了。
　　减重是减低重量。当我做完体脂报表时，通过测量肌肉和脂肪的重量和标准状态下的差异比较，团队给我的建议是：肌肉减掉20kg，脂肪减去10kg。大多数人从来没听说过减肥要减肌肉，很多人一下子就懵了。实际上整个减肥过程中二者是同步下降的，当减到一定程度，BMI达到健康状态时，我就开始增强运动强度，增加肌肉力量。现在已经减掉14kg脂肪，总共减重27.9kg，BMI是24.0，已经不用再减了。最近几个月我的肌肉增加2kg～3kg，因为运动强度增加了。

减肥是一个 自我管理的过程

　　有个自我管理的理论模型对减肥也适用，即改变现状—行为—能力—知识—身份—意识。这是一环套一环的。如果你可以正确地意识到某件事情的正面发展能给你带来的好处以及负面发展给你所带来的风险，那么一切的困难都不再是问题。
　　任何一个胖胖，对现状如果不满意，就必须去改变你的行为。如果还是按照以前一样的生活，是不会改变现状的，你还是一个胖子甚至更胖。
　　要想改变你的行为，首先要改变你的能力，包括硬件和软件。硬件是指你是否具备可以执行一些减肥运动的体能方面能力，而软件是你的学习能力，是否有能力知道和运用如何跑步才是最高效的，你需要改變知识结构，了解如何吃是最科学，如何运动才是最高效的。
　　要想改变你的能力，就要改变你的知识。一方面你的体能不够，就需要获得如果改善你体能的科学知识，如果盲目的训练可能会适得其反;另一方面是你的知识储备不够到导致你能力的不足，则需要针对性增强你的知识，例如学习如何进行科学的运动和饮食管理知识。只有科学的知识才能帮助你轻松地获得你想要的能力，否则可能是事倍功半。
　　想要改变知识，就需要改变你的身份。不同的身份应该有不同的知识结构进行支撑，例如一个胖子必备的知识是什么？只有自己清楚地识别自己的身份，才知道自己需要怎样的知识来支撑现在的自己。你的目标是想成为健康的人，你要有动力去学习有关健康的知识。
　　为什么很多人坚持不下来？你需要梳理你的意识，你要清楚地意识到不减肥会产生什么后果，成功的减肥会获得哪些收益。
　　对于一个胖胖来说，只有正确地意识到健康的重要性，才会重新定位自己的身份;只有确定了自己的身份才能明确自己应匹配什么样的知识;只有具备了相应的知识才可能去改变你的能力;只有具备了足够的能力，才能去改变你的行为;只有改变了你的行为，才能改变现在的你，成为一个健康的人。
　　一个成功的减肥者，减掉的是一身肥肉，养成的是科学和健康的生活方式，收获的是全家人的幸福生活。