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摘要：目的 探討角色扮演法在呼吸内科护理教学中的应用效果。方法 选取我校护理专业2个版作为研究对象，1班作为角色扮演组，2班作为对照组，对2组教学效果进行分析评价。结果 两组护生考试成绩比较，角色扮演组显著高于对照组，角色扮演组护生的教学效果问卷调查显示，教学效果较好。结论 角色扮演教学的开展为护生提供了一个全新的课堂学习环境，有利于激发护生学习的主体地位，培养护生学习的兴趣，促进护生的全面发展，是一种有效地教学方法。
关键词：角色扮演法；呼吸内科；护理教学；效果
角色扮演是指模拟某种人物出场表演[3]，护理是一门实践性很强的学科，不仅需要扎实的理论基础，而且还需要有熟练的护理技术，有效的交流，灵活地解决问题等方面的能力。为进一步调动学生在呼吸内科护理课程中的主动性和积极性，培养和提高学生的临床护理能力，我们对我校2011级高职高专护理专业学生进行了角色扮演教学法实验研究，取得良好教学效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我校2011级护理专业高职高专2个班作为研究对象，实验1班90名学生，作为角色扮演组在呼吸内科护理教学中采用角色扮演，实验2班90名学生，作为对照组，采用传统教学法。两组学生均为大二学生，平均年龄19岁。
1.2教学方法
角色扮演组采用角色扮演法教学，步骤包括：①创设情境：教师根据上课内容为护生提供情景，教学目标贯穿于情境之中，同时将整体护理理念贯穿于病例中。参演的护生根据教师提供的情景进行拓展，讨论并确定所演示病人的一般情况及疾病的临床表现等。②课堂演示：表演不是目的，而是手段[2]。选取呼吸系统的慢性阻塞性肺气肿，支气管哮喘，肺结核，支气管肺癌，支气管扩张五种疾病的典型临床病例，写出脚本。选择病例体现真实性、典型性、复杂性、教学性，编写脚本短小精炼、故事真实可信、语言通俗易懂、时间控制在5分钟左右。要求护生充分理解病例，尽量将病人症状通过语言与非语言形式充分展示出来。同时，护士的病史采集贯穿整个过程，需要较强的沟通技巧。家属对病史进行补充，使得整个病例包括发病原因、临床表现以及治疗护理经过等内容。③提出问题：以演示的病例为线索，依据教学目标，将课堂知识整合于问题中，向护生提出问题。④分析与讨论：以小组为单位对问题展开讨论，进行分析。如临床表现症状，依据在哪里、有无诱因、采取什么方法进行治疗、护理措施等。⑤教师总结：教师对课堂知识点进行总结与强化，同时对于课堂演示进行点评。对演示的可取之处鼓励其他护生借鉴，对不足之处提出建设性意见。传统教学法：教师根据教学大纲，制定教学计划，采用多媒体和板书相结合的方法进行授课，课后讨论并布置作业进行巩固练习。
1.3教学评价
采用考试成绩分析和教学效果问卷调查进行教学评价。教学结束后两组护生采用统一试卷和统一评分标准进行评分，然后由角色扮演组护生对角色扮演教学方法效果进行问卷调查，从教学方法是否生动、利于知识形象化、利于护生的学习兴趣和主动性、培养护生的沟通能力等方面进行评价。问卷统一发放，当场收回，发放问卷90份，回收有效问卷90份，有效回收率为100%。
2结果
2.1 两组护生考试成绩比较（见表1）
2.2角色扮演组护生对角色扮演教学方法效果评价（见表2）
3讨论
3.1体现了教师的主导地位和护生的主体地位
教学是教师和学生共同活动的过程，教学目标的确定，教学内容的选择和教学进度的安排，都是教师掌握的，教师是处于支配地位，在教学过程中起主导作用；但从学的方面来看学是认识的主体，是内因，外因必须通过内因起作用。因此，知识的掌握和能力的培养必须通过自觉的、积极的努力才能做到。而角色扮演改变过去的“满堂灌”“填鸭式”的教学方式，充分调动学生的主动性、积极性，变“要我学”为“我要学”，充分体现了学生主体地位，从而使教学方法、教学手段灵活多样。
3.2激发学习兴趣，强化教学知识点
呼吸内科护理教学，是一项目实践性较强的专科护理，目前呼吸内科疾病大多较为常见，临床症状表现复杂多样。而呼吸内科大部分症状的概念较抽象，难以理解，护生容易产生厌学的心理。表2显示，95%的护生认为，角色扮演使抽象的、枯燥的临床症状形象化和具体化，易于理解和掌握，从而大大激发了学习兴趣。表1显示，角色扮演组护生考试成绩优于对照组。因此，角色扮演教学法可将抽象、枯燥的理论知识变得形象、生动、具体，易于理解和记忆，同时也使教学过程生动化、艺术化，从而激发护生的学习兴趣。
3.3有利于唤起护生关爱病人观念
重视护理人文关怀。角色扮演过程中，学生扮演病人和病人家属时，通过换位思考，从而理解病人为什么有如此行为，理解病人心理，对病人产生同情和共鸣。同时，角色扮演使学生感受到了课程的实用价值，病人对护士的需求，提高了学生的专业价值感。
3.4提高了护生的沟通技巧
在角色扮演教学中，学生相互分享自己收集的资料和信息，互相帮助、讨论，共同解决问题，培养团结互助合作的精神。通过这种教学，学生间增加了解，融洽关系，增进了感情。多数学生能正确运用语言性沟通技巧，结合开放式和闭合式提问的方法获取资料，了解“病人”的需求，部分学生还能应用丰富的面部表情、目光、手势等身体语言增强沟通效果，了解病人某些微妙的真实感受。
总之，角色扮演教学的开展为护生提供了一个全新的课堂学习环境，有利于激发护生学习的主体地位，培养护生学习的兴趣和职业道德，促进护生的全面发展，是一种有效地教学方法。
参考文献：
[1]卢美秀，许淑莲.现代护理实务全书[M].深圳：海天出版社，1998：558.
[2]张要珍.角色扮演法在护理心理学教学中的应用初探[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2008，10（5）：614-615.
[3]张姝.角色扮演与交流技巧在护理教学中的应用[J].全科护理，2009，（8B）：2160.
关键词：角色扮演法；呼吸内科；护理教学；效果
角色扮演是指模拟某种人物出场表演[3]，护理是一门实践性很强的学科，不仅需要扎实的理论基础，而且还需要有熟练的护理技术，有效的交流，灵活地解决问题等方面的能力。为进一步调动学生在呼吸内科护理课程中的主动性和积极性，培养和提高学生的临床护理能力，我们对我校2011级高职高专护理专业学生进行了角色扮演教学法实验研究，取得良好教学效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我校2011级护理专业高职高专2个班作为研究对象，实验1班90名学生，作为角色扮演组在呼吸内科护理教学中采用角色扮演，实验2班90名学生，作为对照组，采用传统教学法。两组学生均为大二学生，平均年龄19岁。
1.2教学方法
角色扮演组采用角色扮演法教学，步骤包括：①创设情境：教师根据上课内容为护生提供情景，教学目标贯穿于情境之中，同时将整体护理理念贯穿于病例中。参演的护生根据教师提供的情景进行拓展，讨论并确定所演示病人的一般情况及疾病的临床表现等。②课堂演示：表演不是目的，而是手段[2]。选取呼吸系统的慢性阻塞性肺气肿，支气管哮喘，肺结核，支气管肺癌，支气管扩张五种疾病的典型临床病例，写出脚本。选择病例体现真实性、典型性、复杂性、教学性，编写脚本短小精炼、故事真实可信、语言通俗易懂、时间控制在5分钟左右。要求护生充分理解病例，尽量将病人症状通过语言与非语言形式充分展示出来。同时，护士的病史采集贯穿整个过程，需要较强的沟通技巧。家属对病史进行补充，使得整个病例包括发病原因、临床表现以及治疗护理经过等内容。③提出问题：以演示的病例为线索，依据教学目标，将课堂知识整合于问题中，向护生提出问题。④分析与讨论：以小组为单位对问题展开讨论，进行分析。如临床表现症状，依据在哪里、有无诱因、采取什么方法进行治疗、护理措施等。⑤教师总结：教师对课堂知识点进行总结与强化，同时对于课堂演示进行点评。对演示的可取之处鼓励其他护生借鉴，对不足之处提出建设性意见。传统教学法：教师根据教学大纲，制定教学计划，采用多媒体和板书相结合的方法进行授课，课后讨论并布置作业进行巩固练习。
1.3教学评价
采用考试成绩分析和教学效果问卷调查进行教学评价。教学结束后两组护生采用统一试卷和统一评分标准进行评分，然后由角色扮演组护生对角色扮演教学方法效果进行问卷调查，从教学方法是否生动、利于知识形象化、利于护生的学习兴趣和主动性、培养护生的沟通能力等方面进行评价。问卷统一发放，当场收回，发放问卷90份，回收有效问卷90份，有效回收率为100%。
2结果
2.1 两组护生考试成绩比较（见表1）
2.2角色扮演组护生对角色扮演教学方法效果评价（见表2）
3讨论
3.1体现了教师的主导地位和护生的主体地位
教学是教师和学生共同活动的过程，教学目标的确定，教学内容的选择和教学进度的安排，都是教师掌握的，教师是处于支配地位，在教学过程中起主导作用；但从学的方面来看学是认识的主体，是内因，外因必须通过内因起作用。因此，知识的掌握和能力的培养必须通过自觉的、积极的努力才能做到。而角色扮演改变过去的“满堂灌”“填鸭式”的教学方式，充分调动学生的主动性、积极性，变“要我学”为“我要学”，充分体现了学生主体地位，从而使教学方法、教学手段灵活多样。
3.2激发学习兴趣，强化教学知识点
呼吸内科护理教学，是一项目实践性较强的专科护理，目前呼吸内科疾病大多较为常见，临床症状表现复杂多样。而呼吸内科大部分症状的概念较抽象，难以理解，护生容易产生厌学的心理。表2显示，95%的护生认为，角色扮演使抽象的、枯燥的临床症状形象化和具体化，易于理解和掌握，从而大大激发了学习兴趣。表1显示，角色扮演组护生考试成绩优于对照组。因此，角色扮演教学法可将抽象、枯燥的理论知识变得形象、生动、具体，易于理解和记忆，同时也使教学过程生动化、艺术化，从而激发护生的学习兴趣。
3.3有利于唤起护生关爱病人观念
重视护理人文关怀。角色扮演过程中，学生扮演病人和病人家属时，通过换位思考，从而理解病人为什么有如此行为，理解病人心理，对病人产生同情和共鸣。同时，角色扮演使学生感受到了课程的实用价值，病人对护士的需求，提高了学生的专业价值感。
3.4提高了护生的沟通技巧
在角色扮演教学中，学生相互分享自己收集的资料和信息，互相帮助、讨论，共同解决问题，培养团结互助合作的精神。通过这种教学，学生间增加了解，融洽关系，增进了感情。多数学生能正确运用语言性沟通技巧，结合开放式和闭合式提问的方法获取资料，了解“病人”的需求，部分学生还能应用丰富的面部表情、目光、手势等身体语言增强沟通效果，了解病人某些微妙的真实感受。
总之，角色扮演教学的开展为护生提供了一个全新的课堂学习环境，有利于激发护生学习的主体地位，培养护生学习的兴趣和职业道德，促进护生的全面发展，是一种有效地教学方法。
参考文献：
[1]卢美秀，许淑莲.现代护理实务全书[M].深圳：海天出版社，1998：558.
[2]张要珍.角色扮演法在护理心理学教学中的应用初探[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2008，10（5）：614-615.
[3]张姝.角色扮演与交流技巧在护理教学中的应用[J].全科护理，2009，（8B）：2160.