比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响

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目的:比较分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响,为临床合理使用麻醉药提供科学可靠的参考和依据。方法:选取2009年2月至2010年2月间我院收治的施行腹部手术的60岁以上老年患者70例作为研究对象,将其随机分为三组,分别为异氟烷组(I组)、七氟烷组(S组)和全凭静脉组(T组)。为T组患者在术中静脉泵注瑞芬太尼维持麻醉,为S组患者在术中吸入七氟烷和浓度为50%的N2O维持麻醉,为I组患者在术中吸入异氟烷和浓度为50%的N2O维持麻醉,观察对比三组患者的术中出血量、输血量、补液量、血流动力学指标、麻醉时间、手术时间、术后睁眼时间、拔管时间以及手术前和手术后1h、3h、6h、24h各时间点的MMSE评分,并将对比的结果及三组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:三组患者在性别构成、手术时间、体重、年龄、麻醉时间、输血量及出血量等方面的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。S组患者的术后拔管时间和睁眼时间均短于I组,但差异并不显著(P>0.05),不具有统计学意义。S组患者和I组患者的术后拔管时间及睁眼时间均明显长于T组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:吸入麻醉和全凭静脉麻醉均可作为老年患者手术过程中的首选麻醉方法,均能在术后短期之内让患者的认知功能发生衰退,但吸入麻醉的恢复效果比全凭静脉麻醉的恢复效果缓慢。此外,在为老年手术患者进行吸入麻醉的过程中,应用七氟烷进行麻醉的恢复效果药比异氟烷的恢复效果更快。
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