目的 探讨三维子宫输卵管超声造影检查(3D-HyCoSy)在子宫输卵管不孕症诊断中的临床价值。方法 选择我院诊断的原发性与继发性不孕患者64例,同时进行子宫输卵管二维超声及3D-HyCoSy检查,通过二维超声造影实时观察及三维造影所采集容积的图像后处理,综合对照观察输卵管通畅性;再次注射抗生素生理盐水混合液,进一步观察子宫腔是否存在结构畸形。结果 注射造影剂后3D-Hycosy表现:(1)双侧输卵管可见造影剂充填并弥散良好诊断为双侧输卵管通畅51例。(2)单侧输卵管可见造影剂充填并弥散良好诊断为单侧输卵管通畅11例。(3)双侧输卵管均未见造影剂充填诊断为双侧输卵管梗阻2例。(4)3D-HyCoSy检查可见3例子宫黏膜面形态凹陷诊断为纵隔子宫,其中1例合并宫腔息肉。(5)3D-HyCoSy检查中7例输卵管起初注射造影剂时未见充填,连续注射可见造影剂充填并逐渐弥散,诊断为输卵管通畅,显示为超声造影对轻度粘连的输卵管有一定的疏通作用。结论 3D-HyCoSy检查对于明确子宫是否存在畸形及输卵管通畅性方面具有重要诊断价值。