腰椎骨折患者行切开复位内固定术后护理体会

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  摘要:
  目的:对腰椎骨折患者行切开复位内固定术后护理体会进行研究分析。方法:从我院腰椎骨折患者中选取44例进行研究分析,并按照患者护理方法将其分为治疗组(采用护理干预措施进行护理)和对照组(采用常规临床护理措施进行护理),均为22例,对比两组患者对护理总满意度和出现并发症发生率。结果:治疗组患者对护理总满意度高达95.45%,出现并发症发生率仅为9.09%,同对照组患者的72.73%和22.73%相比,,P<0.05。结论:护理干预措施在腰椎骨折患者行切开复位内固定术后护理中具有良好作用。
  关键词:腰椎骨折患者;切开复位内固定术;护理效果
  【中图分类号】
  R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0241-01
  腰椎骨折为一种较为常见的疾病,其主要因摔伤或是车祸等产生的。该疾病的主要临床特点为腰部疼痛、病情急和活动受限等,在一定程度上给患者生理及心理上带来严重创伤。手术为治疗该疾病的有效方法,但在采用手术对患者进行治疗过程中,因疾病带来的疼痛和对治疗方法的不了解,其极易出现情绪不稳现象。针对该种现象的出现,笔者为进一步了解分析腰椎骨折患者行切开复位内固定术后护理体会,特从我院腰椎骨折患者中选取44例进行研究分析,报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 临床资料:
  选取我院在2011年10月至2013年9月收治的44例腰椎骨折患者,均符合WHO关元腰椎骨折疾病相关诊断标准。并按照患者护理方法将其分为治疗组和对照组,其中,治疗组22例,男16例,女6例;患者年龄为29—60岁,平均年龄(44.53±1.16)岁;对照组22例,男13例,女9例;患者年龄为30—59岁,平均年龄(45.11±1.03)岁。对44例腰椎骨折患者的基本资料进行对比,P>0.05,具可比性。
  1.2 方法:
  本次研究选取的44例腰椎骨折患者入院后,护理人员指引其平卧在硬板床上,避免或是减轻损伤脊柱承受压力,并通过平板床维持脊柱水平,对损伤脊柱进行有效固定。之后指引患者做相应常规检查,实施全麻措施,麻醉成功后实施切开复位内固定术进行治疗。在此基础上治疗组患者采用护理干预措施进行护理,对照组患者采用常规临床护理措施进行护理,对比两组患者对护理总满意度和出现并发症发生率。
  1.2.1 切口护理:
  护理人员在患者实施手术治疗后,对其切口进行密切观察,检查其是否出现渗血、渗液和红肿等症状,同时检查其切口周围的皮肤是否出现张力增高现象,对于出现张力增高的患者,应及时报告主治医生,并采用相应处理措施进行治疗,有效改善其临床症状。
  1.2.2 饮食护理:
  在患者实施手术治疗6小时后,指引患者饮水,在术后12小时没有出现不适症状的患者,可指引其食半流质食物,术后2天,可食用普通食物。并鼓励患者使用高蛋白、高纤维、新鲜蔬菜和新鲜水果等,少食多餐,确保患者营养。
  1.2.3 并发症护理:
  术后,护理人员应对患者四肢感觉和大小便状况进行详细观察,对于出现异常现象的患者,应及时报告主治医生,采用相应处理措施进行处理,改善患者临床症状。必要的可采用激素对患者进行治疗,有效减轻神经水肿症状。同时对患者引流管进行密切观察,当患者引流管出现洗肉水样或是淡血性,且24小时引流量>500mL时,应及时将切口负压引流改为普通引流袋引流,去枕平卧,用1kg沙袋加压切口局部等等。
  1.3 观察指标[1]:
  观察两组患者对护理总满意度和出现并发症发生率。
  1.4 统计学处理:
  本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为(x±s),不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析,计数资料统计学处理方法为X2检验法,如果两组患者之间数据资料P<0.05,说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。
  2 结果
  2.1 对比两组患者对护理总满意度:
  治疗组患者对护理总满意度高达95.45%,对照组患者对护理总满意度仅为72.73%。对比两组患者对护理总满意度,存在一定差异性,P<0.05,见下表:
  表 对比两组患者对护理总满意度
  2.2 对比两组患者出现并发症发生率: 治疗组患者出现并发症发生率仅为9.09%,对照组患者出现并发症发生率高达22.73%。对比两组出现并发症发生率,P<0.05,见下表:
  表 对比两组患者出现并发症发生率
  3 讨论
  常规临床护理措施为一种仅考虑患者临床症状,不能成分考虑患者整体状况,不利于从整体上提高患者护理质量。随着人们对护理要求的提高,护理干预措施逐渐应运而生,其在一定程度上改善患者临床症状,提高患者整体护理效果。该种护理措施不仅充分考虑患者临床症状,还充分考虑整体护理效果,稳定患者出现恐惧、紧张和抑郁等不良情绪。在患者实施手术治疗后,护理人员针对患者临床症状提供富含针对性的护理措施。在其出院时,对患者进行相应健康教育,指引患者食用干净的食物,避免暴饮暴食和剧烈运动。同时,保持患者大便通畅,必要时实施灌肠措施进行治疗。出现腹胀和腹痛时,及时进行到院就诊等[2]。
  综上所述,在腰椎骨折患者行切开复位内固定术后护理中护理干预措施具有良好作用,本次研究中选取的44例腰椎骨折患者中,治疗组患者对护理总满意度和出现并发症发生率均同对照组患者间存在一定差异性,P<0.05。因此,护理干预措施值得在腰椎骨折患者行切开复位内固定术后护理中推广应用,显著降低患者出现并发症发生率,提高患者对护理总满意度。
  参考文献
  [1] 刘敏.腰椎骨折切开复位内固定的护理[J].吉林医学,2012,33(04):885-886.
  [2] 李晓琴.腰椎骨折切开复位内固定术后护理体会[J].中国社区医师,2013,15(04):332-333.
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