目的探讨关节腔注入氨甲环酸及混合镇痛药物在全膝关节置换(TKA)术中应用的效果。方法选取自2016-03—2018-08行初次单侧TKA的105例重度膝关节骨性关节炎,分为3组,各35例。所有患者止血带加压前15 min静脉输注氨甲环酸15 mg/kg。缝合关节囊后,A组经引流管向关节腔内注入100 ml生理盐水,B组注入1 g氨甲环酸(溶于100 ml生理盐水),C组注入混合镇痛药物(氨甲环酸0.5 g、地塞米松5 mg、肾上腺素0.15 mg、罗哌卡因30 mg溶于100ml生理盐水)。结果 105例术后均为出现严重不良反应及并发症。C组总失血量、隐性失血量低于A组和B组,而B组总失血量、隐性失血量低于A组,B组和C组术后3 d的Hb下降值、Hct下降值低于A组,差异有统计学意义(P <0.05);C组术后6、12、24、48 h静息状态疼痛VAS评分,以及术后24、48 h运动状态疼痛VAS评分均低于A组和B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论静脉输注氨甲环酸联合关节腔灌注混合镇痛药物可有效减少TKA手术失血量,并明显减轻术后疼痛。