COPD患者急性加重期施行临床护理路径的作用分析

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  摘要:目的:分析COPD患者急性加重期施行临床护理路径的作用效果。
  方法:选取2012.4-2014.1来我院治疗的120例COPD 患者作为研究对象,随机等分为研究组和对照组,分别采用传统的护理模式和临床护理路径进行护理,统计两组患者的住院天数、费用、健康知识知晓率、并发症及护理满意度等指标。
  结果:和对照组相比,研究组并发症发生率较低、住院时间短、花费少、护理满意度高且对相关健康知识知晓率高,差别有统计学意义(P<0.05)。
  结论:COPD患者急性加重期施行临床护理路径的护理服务,可提高护理质量与患者的满意度,提升医院竞争力。
  关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理的效果临床护理路径
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.398
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0247-01
  我国是吸烟大国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)在呼吸道疾病中是比较常见的疾病之一[1],其不完全可逆性气流受限,如果不积极治疗控制其进展,患者在某种刺激下就会急性加重而出现呼吸衰竭有生命危险,患者多为老年人,易造成严重的经济和心理负担,这是一个慢性病,其护理工作一样要受到重视,笔者从事COPD疾病的护理工作多年,并选取2012.4-2014.1来我院治疗的120例COPD 患者作为研究对象,发现按照临床护理路径进行护理的效果不错,现概述如下:
  1一般资料
  1.1研究对象。选取2012.4-2014.1来我院治疗的120例COPD 患者,其中男性83例,女性37例,年龄52-83 岁,平均60±3.6岁,所有患者结合病史和呼吸科相关检查按中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊断标准[2]确诊无误,将患者按统计学研究方法随机等分为研究组和对照组,每组60例,两组患者在性别、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2研究方法。两组患者均进行如抗感染、祛痰、解痉及氧疗为主的常规治疗,对照组采用传统的护理模式,包括一般随机宣教策略和基础护理服务,研究组则采用临床护理路径进行护理,大致过程如下:
  成立临床护理路由科主任、护士长、主管医生及责任护士组成的发展小组,以专家的指导结果COPD患者急性变的病例特点为基础,涵盖人文关怀等方面制定临床路径表。如:入院指导、引导检查治疗、代取药物、辅助饮食排泄、提供心理辅导、指导恢复期的康复训练等方面。并按预计住院天数安排设计每天路径表,并根据实际情况进行适当调整。护士长督促检查,落实执行情况。派专人统计相关研究指标进行统计学分析比较两种护理模式的优劣。
  3讨论
  由于历史原因,我国是一个人口众多、医疗资源相对缺乏的国家,在利用有限资源为尽可能多的患者服务已经成为医务工作者的一项艰巨任务,临床治疗路径和临床护理路径是广大医护人员多年工作经验的总结,让患者从住院到出院整个阶段都能保证得到最充分的护理服务,与时俱进,具有“制定-执行-检查-修正”[3]的循环过程来丰富和完善临床护理路径。
  临床护理路径本质上是对患者健康教育的计划表和时间表,何时做检查、何时治疗、何时怎么治疗、何时提供何种服务及达到何种程度都进行了详细的说明,由专人按时、分次、少量[4]对患者进行健康教育和指导,使得教育更加全面、有效和连贯,可大大延缓不能治愈的AECOPD疾病的进展,按照临床护理路径也方便了对护理工作的管理,其考核也更标准,管理者在质量控制方面也更具操作性,赏罚分明。部分低年资护士经验不足业务水平低,护理路径使得护理人员不再盲目执行医嘱,甚至已经走在了其前面并能发现医生的一些失误并及时纠正,其主动、有计划和预见性[5]的提供主动护理,使得护理人员的成就感更高,其工作效率也大大的提高,护患之间也会更加默契。
  应用临床护理路径提供护理服务,对护理质量的提高有大大的裨益。本试验结果表明,采用临床护理路径提供护理服务,其并发症呼吸衰竭和肺源性心脏病、住院天数、住院医药费、患者护理满意度及COPD相关的健康知识掌握情况明显提高,说明临床护理路径能系统、动态、连续而又有针对性的护理,降低医疗成本的同时也减少了浪费,提高了医院竞争力,值得推广。
  参考文献
  [1]刘彩炼.临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2009,21(6):14
  [2]贾伟平,刘香菊.临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的对比探讨[J].护理实践与研究,2009,11(6):99
  [3]程翼娟,戴红霞,宁宁.临床路径在膝关节镜手术患者的应用研究[J].中华护理杂志,2010,39(7):489-491
  [4]刘俊伟.应用临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行健康教育的研究[J].医学信息杂志,2011,21(10):1848
  [5]巩晓红.应用临床护理路径对急性心肌梗死病人实施健康教育[J].中华护理杂志,2011,21(3):280
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