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目的
探讨改良经皮扩张气管切开术（MPDT）在气管插管患者中的应用疗效及安全性。
方法选择2014年1月至2015年12月在河北省邯郸市峰峰集团总医院治疗且行气管切开的149例患者，按随机数字分组的方法，将患者随机分为MPDT组（75例）及常规经皮扩张气管切开术（CPDT）组（74例），记录入选患者的年龄、性别、身高、体质量质数、入组时的APECHEⅡ及SOFA评分、手术时间、穿刺针数、术中出血量、手术并发症的发生率，组间比较采用t检验或χ2检验。
结果MPDT组患者的手术时间[（9.27±4.28）min vs（13.09±3.93）min]、术中出血量[（8.32±6.35）ml vs （11.28±6.84）ml]均少于CPDT组，差异均有统计学意义（t=5.682、2.741，P均<0.05）；MPDT组患者的穿刺针数略少于CPDT组[（1.19±0.39）针 vs （1.38±0.70）针]，一针穿刺成功率略高于CPDT组[84%（63/75） vs 73%（54/74）]，但差异无统计学意义（P>0.05）；MPDT组患者术后出血发生率较CPDT组低[0（0/75） vs 6.76%（5/74）]，差异有统计学意义（χ2=5.244，P<0.05）；2组患者低氧血症、皮下气肿、气管食管瘘、假道发生率比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后并发症MPDT组低于CPDT组[5.3%（4/75） vs 13.5%（10/74）]，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论通过延迟拔管改良的经皮气管切开术操作简单，手术时间短、术中术后出血少，术后并发症少，值得临床推广使用。