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272031山东济宁市传染病医院
资料与方法
2005～2007年收治手足口病98例，男66例,女23例，男女之比为2.87∶1；年龄5个月～11岁，其中1～5岁为手足口病的高发年龄，共91例(92.86%)；发病时间为4月4例，5月13例，6月48例，7月25例，8月3例，10月1例，11月1例，12月3例。
临床表现：主要为发热、皮疹等。发热87例(88.76%)，37～38℃ 34例，38.1～39℃ 50例，39.1～41℃ 3例。均有皮疹，皮疹发生部位主要为手、足、口部，伴臀部皮疹的30例，伴膝部皮疹的18例。皮疹形态主要为红色粟米样斑丘疹，少数为水疱样皮疹。并发症2例，均为心肌炎。
护理体会
隔离患者：由于本病具有较强的传染性，因此力争做到早发现、早隔离、早治疗、早期控制疫情，特别是在本病的高发季节应对幼儿园、学校、公共场所等幼儿密集的群体每天进行晨检，重点检查手、足、口腔黏膜和是否发热等。对患儿和密切接触者进行7～10天隔离。严格将体温恢复正常、皮疹基本消退和水疱结痂脱落作为解除隔离的3个标准。
消毒措施：用3%～5%漂白粉上清液拖地和喷洒消毒外环境；对患儿用过的玩具、餐具、衣服、被褥及可能接触到的物品进行彻底消毒，一般用有效浓度的含氯消毒剂。
合理饮食：宜进高蛋白、高维生素、营养丰富、刺激性小、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。要保持营养均衡。患儿因口腔疼痛咀嚼吞咽困难，唾液经常流出，引起消化液流失，要嘱患儿咽下唾液，而且进食前后要用少量温开水漱口。对于因拒食、厌食而造成脱水、酸中毒的患者，要及时补液，纠正酸碱失衡。
发热护理：小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，对于体温在37.5～38.5℃的患儿，可给予多喝温水；如体温超过38.5℃，可行物理降温或服用小儿退热药。有高热惊厥史的患儿，做好预防措施。
皮肤及口腔黏膜护理：患儿衣服、被褥要清洁、宽大、柔软。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。对皮疹及其周围皮肤应注意消毒，保持干燥、清洁，并尽量穿软底鞋，少活动。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦抗菌药软膏。由于患儿口腔常常出现黏膜疹，且伴有疼痛，因此，应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口。
观察病情变化：该病多数预后良好，多数可自然痊愈，但可出现并发症，有文献报道流行时伴随较高的死亡率[1]，亦有文献报道该病可引起心脏损害[2]，少部分可出现脑和心脏的病变，引起脑膜炎、心肌炎等并发症，如发现患儿出现高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡、与体温增高不成比例的心动过速等情况，应引起高度警惕，增加卧床时间，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、心率及心律的变化，及时通知医生，并做好急救准备工作。
健康教育：本病为婴幼儿期常见的传染性疾病，传染性强，传播快，近年有流行趋势，因此应加强科普教育，使家长对本病有一定的认识。教会家长做口腔护理、皮肤护理，注意饮食调理。本病流行时，应少带孩子去拥挤的公共场所，孩子要养成良好的卫生习惯，作到饭前、便后洗手；打喷嚏或咳嗽时要掩遮口鼻，还要注意孩子的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；与本病患儿有过密切接触的健康儿应注意观察。由于手足口病潜伏期短，主要为密切接触传播，传播速度快容易造成流行，应引起重视。
参考文献
1 彭文伟.传染病学.北京:人民卫生出版社,2004:110-111.
2 李爱敏,孙洪亮,于慧芹.手足口病患儿血清心肌酶检测及临床意义.中国实用儿科杂志,2004,19(8):464.
资料与方法
2005～2007年收治手足口病98例，男66例,女23例，男女之比为2.87∶1；年龄5个月～11岁，其中1～5岁为手足口病的高发年龄，共91例(92.86%)；发病时间为4月4例，5月13例，6月48例，7月25例，8月3例，10月1例，11月1例，12月3例。
临床表现：主要为发热、皮疹等。发热87例(88.76%)，37～38℃ 34例，38.1～39℃ 50例，39.1～41℃ 3例。均有皮疹，皮疹发生部位主要为手、足、口部，伴臀部皮疹的30例，伴膝部皮疹的18例。皮疹形态主要为红色粟米样斑丘疹，少数为水疱样皮疹。并发症2例，均为心肌炎。
护理体会
隔离患者：由于本病具有较强的传染性，因此力争做到早发现、早隔离、早治疗、早期控制疫情，特别是在本病的高发季节应对幼儿园、学校、公共场所等幼儿密集的群体每天进行晨检，重点检查手、足、口腔黏膜和是否发热等。对患儿和密切接触者进行7～10天隔离。严格将体温恢复正常、皮疹基本消退和水疱结痂脱落作为解除隔离的3个标准。
消毒措施：用3%～5%漂白粉上清液拖地和喷洒消毒外环境；对患儿用过的玩具、餐具、衣服、被褥及可能接触到的物品进行彻底消毒，一般用有效浓度的含氯消毒剂。
合理饮食：宜进高蛋白、高维生素、营养丰富、刺激性小、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。要保持营养均衡。患儿因口腔疼痛咀嚼吞咽困难，唾液经常流出，引起消化液流失，要嘱患儿咽下唾液，而且进食前后要用少量温开水漱口。对于因拒食、厌食而造成脱水、酸中毒的患者，要及时补液，纠正酸碱失衡。
发热护理：小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，对于体温在37.5～38.5℃的患儿，可给予多喝温水；如体温超过38.5℃，可行物理降温或服用小儿退热药。有高热惊厥史的患儿，做好预防措施。
皮肤及口腔黏膜护理：患儿衣服、被褥要清洁、宽大、柔软。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。对皮疹及其周围皮肤应注意消毒，保持干燥、清洁，并尽量穿软底鞋，少活动。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦抗菌药软膏。由于患儿口腔常常出现黏膜疹，且伴有疼痛，因此，应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口。
观察病情变化：该病多数预后良好，多数可自然痊愈，但可出现并发症，有文献报道流行时伴随较高的死亡率[1]，亦有文献报道该病可引起心脏损害[2]，少部分可出现脑和心脏的病变，引起脑膜炎、心肌炎等并发症，如发现患儿出现高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡、与体温增高不成比例的心动过速等情况，应引起高度警惕，增加卧床时间，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、心率及心律的变化，及时通知医生，并做好急救准备工作。
健康教育：本病为婴幼儿期常见的传染性疾病，传染性强，传播快，近年有流行趋势，因此应加强科普教育，使家长对本病有一定的认识。教会家长做口腔护理、皮肤护理，注意饮食调理。本病流行时，应少带孩子去拥挤的公共场所，孩子要养成良好的卫生习惯，作到饭前、便后洗手；打喷嚏或咳嗽时要掩遮口鼻，还要注意孩子的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；与本病患儿有过密切接触的健康儿应注意观察。由于手足口病潜伏期短，主要为密切接触传播，传播速度快容易造成流行，应引起重视。
参考文献
1 彭文伟.传染病学.北京:人民卫生出版社,2004:110-111.
2 李爱敏,孙洪亮,于慧芹.手足口病患儿血清心肌酶检测及临床意义.中国实用儿科杂志,2004,19(8):464.