二期梅毒误诊2例

来源 :中国社区医师·综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:baalzio
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  262700山东寿光市皮肤病防治站
  
  关键词 二期梅毒 误诊
  
  我院接诊了2例二期梅毒患者,皮损表现特殊,在院外均被误诊,报告如下。
  例1:患者,男,28岁,已婚。因全身发生红色斑疹2个月,来我院就诊。患者因胸背皮肤起红斑,微痒,在院外诊为“玫瑰糠诊”,给予口服及外用药物等治疗无效。皮疹增多,自觉发热,全身不适。据问诊,患者曾有多次非婚性交史。查体:全身一般情况好,体温37.9℃,躯干、四肢、外阴皮肤可见大小不一圆形或椭圆形红色斑片及散在斑点,压之褪色,少许薄鳞屑,感觉无异常。皮肤真菌学检查阴性,结核杆菌阴性,麻风杆菌阴性,血、尿常规、大便常规、肝功正常,RPR阳性(1:64),TPPA阳性,抗HIV阴性。诊断为二期梅毒,给予苄星青霉素240万U,im.qw,连续4周,皮损消退。
  例2:患者,女,32岁,已婚。患者因外阴皮肤丘疹,湿烂瘙痒4个月,在院外诊为“外阴湿疹”给予治疗,口服及外用药物均无效。否认有婚外性接触史。查体:大小阴唇及肛门处密集数个大小不一淡红色丘疹及扁平隆起斑块,表面湿润,部分糜烂,大阴唇处可见指甲大溃疡面,表面有黏液脓性分泌物,无明显触痛。辅助检查:血尿大便常规正常,肝肾功正常,抗HIV阴性,分泌物检查:淋球菌、衣原体、支原体均阴性,血清RPR阳性(1:64),TPPA阳性。其丈夫为长途运输车司机,血清RPR阳性(1:32),TPPA阳性。诊断为二期梅毒,给予苄星青霉素治疗。
  
  讨 论
  
  成人二期梅毒临床表现多种多样,主要表现为丘疹、斑疹、斑丘疹和脓疱等,常对称分布于躯干、四肢及生殖器,而大多有硬下疳史,且皮损无明显自觉症状。本组2例梅毒误诊误治,主要原因是:基层医院及个别医务人员专科知识不全面,对二期梅毒缺乏足够认识;没有详细了解病史和进行细致的体格检查;没有进行必要的实验室检查。因此,规范化性病门诊十分必要。性病防治人员只要进行耐心细致的询问病史和进行详细的检查,是可以避免误诊误治的。
其他文献
056900河北省大名县人民医院    摘 要 目的:分析和探讨超声对胎儿畸形的筛查和诊断。方法:应用B超及彩色多普勒检查胎儿畸形并与分娩或引产结果进行对照。结果:筛查3900例孕妇,胎儿畸形发病率为1.23%。中枢神经系统畸形发病率最高,占胎儿畸形的81.25%。结论:超声筛查方便、无创无痛,可为临床诊断提供重要依据。  关键词 胎儿畸形 超声筛查 超声诊断    资料与方法    2
期刊
830001新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科    摘 要 目的:探讨2型糖尿病患者病情于颈部血管病变行常规超声检查于下肢血管病变的相关性。方法:对临床确诊的226例住院的维吾尔族2型糖尿病患者行常规超声检查观察颈部血管病变于下肢血管病变,观察血管内膜有无毛糙、斑块,血管腔有无狭窄或闭塞。二者之间有无相关性。结果:2型糖尿病患者颈部血管及下肢血管内膜均有不同程度的改变合并高脂血症和高血压的患
期刊
412001湖南省株洲田心医院    摘 要 目的:探讨实验室3种检测方法检测SLE的比较和评价。方法:抗ds-DNA的测定用酶联免疫法、抗ENA抗体采用免疫印迹法、红斑狼疮细胞(LEC)的检验采用去纤维法。结果:在35例抗ds-DNA阳性中男性仅2例,其余33例均为女性。在35例抗ds-DNA阳性中,LEC24例占抗ds-DNA阳性的68.5%,ENA多肽阳性32例,占抗ds-DNA阳性的9
期刊
725700陕西旬阳县医院放免试验室    摘 要 目的:分析748例HBV-DNA结果。方法:使用RCR技术检测各年龄组和男性组与女性组血清中的HBV-DNA。结果:其结果阳性依次是:10岁组62.16%;20岁组70.80%;30岁组61.94%;40岁组60.16%;50岁组61.94%;60岁组和以上组均0.00%,X2=53.425,P<0.001。男性组60%;女性组57.
期刊
131100吉林省前郭县中医院    患者,女,18岁。以呼吸困难7天来我院,于1个月前四肢关节疼痛,间断出现游走性结节,在当地医院诊断为关节炎,应用青霉素治疗,自行用药后患者出现发热,查胸片发现胸腔积液。经某结核医院诊断为结核性胸膜炎(当时未检查结核PPD试验),回家后进行抗结核治疗,用药后患者发热不缓解并出现胸腔心包积液,继续应用抗结核治疗后,患者出现呼吸困难,不能平卧。检查血常规、肝肾
期刊
725000陕西安康市汉滨区第一医院儿科1  710004西安交通大学医学院第二附属   医院儿科2    患儿,男,10岁。于2006年8月16日以“面色苍黄2年,关节痛1个月”之代诉第1次入院。当时查体:T 36.5℃,P 140次/分,R 58次/分,BP 110/60mmHg,体重26kg。贫血貌,呼吸急促。颌下、腹股沟有数个花生米大小淋巴结,活动度好,无粘连及压痛。肝肋下3c
期刊
130000吉林大学第一医院妇产科1  130300吉林省德惠市人民医院检验科2    病例报告    患者,女,42岁,孕4产1。12年前上环后4个月妊娠,但B超检查宫腔内未见节育环,给予取环术,未取出,遂行人工流产术,术后行透视检查示:盆腔内可见节育环,期间曾2次怀孕,情况同前。10余年前开始出现腰痛,近5年出现下腹坠胀感,遇冷时明显。末次月经2008年4月5日,于5月15日再
期刊
725000陕西安康市中心医院      关键词 结核 喉 误诊     资料与方法    1999~2005年我科门诊和病房确诊的12例喉结核患者,男9例,女3例,年龄20~65岁,平均45.5岁。发病至就诊时间20天~10个月。病情侵犯限于声带2例,室带3例,杓间区2例,会厌软骨3例;病变同时侵犯声带、室带、会厌、杓状软骨两个以上解剖区2例。临床表现为声嘶、发生无力10例;咽喉部疼痛及
期刊
130031长春医学高等专科学校外科教研室1  130000长春市中心医院普外科2    摘 要 目的:探讨导致右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率。方法:统计分析30例误诊右半结肠癌的诊治经过。结论:右半结肠腔粗大,癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻,但癌体表面易破溃、出血、坏死致腹膜炎,右下腹呈局限性腹膜刺激征,易误诊。伴发阑尾炎表现的右半结肠
期刊
116033大连市结核病医院检验科1  116044大连医科大学形态学教研室2  116033大连市第三人民医院检验科3    摘 要 目的:分析住院患者结核分枝杆菌药敏试验结果。方法:收集2007年7月~2008年1月住院肺结核患者中痰结核分枝杆菌培养阳性220株,用改良罗氏培养基按绝对浓度法做药敏试验。结果:220株临床分离菌株中,总耐药率51.36%,R、S、H、P、E耐药率分别
期刊