目的探讨无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性心力衰竭患者血气指标及心功能的影响。方法选取黄石市爱康医院2016年3月—2017年7月收治的老年COPD合并急性心力衰竭患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组患者予以常规综合治疗,研究组患者在对照组基础上给予无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）、pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]、左心室射血分数及临床疗效。结果治疗前两组患者PaO₂、SaO₂、pH值、PaCO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者PaO₂、SaO₂、pH值高于对照组,PaCO₂低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者左心室射血分数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组患者左心室射血分数高于对照组（P<0.05）。研究组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论无创正压通气可改善老年COPD合并急性心力衰竭患者血气指标,改善患者心功能。