尿潜血“+”是不是肾炎

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  【中图分类号】R692.3 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.010
  社会和经济的发展,人们生活水平的提升,促使人们的健康意识也逐渐提升,越来越多的人重视体检。而在体检当中会发现有很多指标和加号等,很多人对于这些指标和“+”并不是十分的了解,往往会出现一头雾水,搞不清楚自己是不是得了什么疾病,此时会出现较为恐慌的情绪。而在尿常规检查当中,尿潜血是其中的一个项目,尿潜血的加号越多,意味着患者的肾脏也受到了较为严重的损伤。那么这个时候就会有人问“尿潜血“+”就是肾脏受到了损伤,患有了肾炎了吗?”。确实尿潜血是肾炎的一个常见症状,而尿潜血“+”就是肾炎吗?接下来我们来了解一下。
  1  尿潜血“+”代表什么?
  尿常规是医院当中最常见的检查方式,其中就包含尿潜血试验。在实际检验当中,会在尿中加入过氧化物和氧化性显色剂,因为里面含有的血红素有过氧化物酶样活性,可以凸显出颜色,也就说明试验为阳性,会表现出“+”。
  但是尿潜血“+”就代表是血尿吗?其实并不是这样的。尿潜血阳性说明存在血红蛋白或者是肌红蛋白等。虽然血工蛋白当中包含红细胞,但是不等于就是红细胞。对于某些疾病来说,比如溶血性贫血等俊辉导致患者血液当中的红细胞溶解破坏,此时大量的释放出血红蛋白,超过正常的范围,也会呈现出“+”的指标,但是并不能代表里面有红细胞。除此之外,在进行尿潜血检测的时候,除了血红蛋白之后,还会对其中肌红蛋白以及许多氧化剂等进行检测,也会对化学试剂起到一定的反应,出现“+”很显然这些并不是说明里面有血和红细胞,也叫作假阳性。由此可见,尿潜血“+”主要有两种情况:首先,患者的尿液当中真的具有红细胞,也就是红细胞尿;第二,血红蛋白尿或者是患者尿中含有某些物质,会出现化学反应,导致假阳性的出现。
  也正是因为这样,尿潜血假阳性的比例较高,很多人也就会发现尿潜血出现了几个“+”号。所以在进行尿潜血检验的时候,需要确定是否有疾病,这就需要进行下一步的检查,目的就是为了减少漏诊的出现。换句话说,尿潜血当中也只是有红细胞的可能,要是想确定是不是有红细胞,尿常规当中有一项是检测尿红细胞的。但是尿红细胞和尿潜血并不是一个概念,尿潜血中的几个“+”也和血尿的轻重没有一定的关系。那么患者的尿里面有红细胞就一定是肾炎吗?其实也不是这样的。是不是肾炎主要是观察红细胞的数量和形态。可以通过显微镜对红细胞观察,形态为变形红细胞进行诊断就会被称为肾炎血尿。
  2   尿潜血“+”和尿红细胞升高就被诊断为肾炎了吗?
  正常的尿液当中没有或者是仅有非常少量的红细胞。当使用尿沉渣法对患者的血液检查的时候,超过正常范围值就会被列为血尿。仅仅是依靠显微镜检查出的血尿被称作为镜下血尿。如果尿液当中的出血量超过了1毫升/升,尿为淡红色或者是洗肉水的颜色就被称作为肉眼血尿。血尿多见于肾小球肾炎、感染和血小板减少等疾病,剧烈运动之后可能导致出现一次性血尿。
  尿红细胞形态检查只能是最开始筛查血尿的方式,最后依旧需要结合临床和其他的检查结果对疾病进行判断。如果在尿检当中发现有明显的尿蛋白或者是红细胞管型,可以对确定血尿提供证据,也可以诊断为肾炎。
  而对于肾炎来说,尿潜血只是其中一种常规表现,出现尿潜血“+”并不是意味着患上了肾炎,而患者出现了以下症状的时候,才可以初步判断患者是否患上肾炎,发生后需要立刻到医院去检查,确保及时诊断和早期治疗,减少疾病对患者产生的影响。
  3  肾炎有哪些常见的症状?
  3.1 尿蛋白
  尿液当中出现了大量就聚不散的泡沫,并且出现了尿液浑浊的情况。在肾炎早期,患者的尿蛋白并不是非常多,但是尿蛋白的含量会随着疾病的发展不断地增加。部分肾炎患者也会因为尿蛋白的发生,出现营养不良等症状,严重的情况下还可能出现低蛋白血症。
  3.2 尿潜血
  尿液的颜色开始发生改变,也就是这篇文章所提出的“+”指标。肾炎患者的尿液会出现酱油颜色和淘米水的颜色。而肾炎血尿也可能出现肉眼和镜下血尿的情况。
  3.3 尿异常
  尿异常所说的是,部分患者突然出现了尿量增加或者是减少的情况,甚至会出现尿痛和尿急等症状。
  3.4 腰酸和高血压
  肾炎患者会出现很明显的乏力和腰酸等症状,隐隐作痛,疼痛有时并不明显。而高血压的症状会让患者头痛。需要注意的是,并不是所有患者均会出现高血压。但是肾炎患者一旦出现了高血压,就会为肾炎的治疗带来较为严重的影响,耽误患者的治疗。
  4  肾炎应该怎样预防呢?
  很多患者在出现肾潜血“+”之后,虽然得知不一定是肾炎,但是心理依旧会出现较多的不良情绪,担心自己会不会有发生肾炎的风险,这就需要对肾炎有效的预防。
  4.1 养成良好的饮食习惯,适当运动
  在日常生活当中尽量不要摄入过量的酸性物质,这样会让自己逐渐形成酸性体质。饮食应该酸碱平衡,这也是预防肾炎的主要方式。日常生活当中应该多食用蔬菜和水果,少吃肉类。适当的增加有氧运动,锻炼身体,在阳光下做运动可以多出汗,帮助身体当中多余的酸性物质排除。
  4.2 保持积极乐观的心情,改变不良生活习惯
  在尿潜血检验当中出现了“+”之后也不要过于担心,应该保持良好的心情,不要有太大的压力,以免酸性物质沉积,影响代谢。而适当的调节自己的心情可以让自己保持在弱碱性体质中,预防肾病发生。改善不良的生活习惯,不要熬夜,也需要戒烟戒酒。烟和酒是最典型的酸性食物,如果继续抽烟喝酒,会导致人体逐渐酸化,此时会将肾病的发生率提升。想要喝酒可以喝茶,调节人体机理平衡,消炎抗菌,清热解毒,增强自身的抵抗力。
  5  结束语
  总体来说,肾潜血“+”并不是代表自己身患肾炎,所以不要过于担心。但是也不能忽略此项指标的出现,需要养成良好的生活习惯和饮食结构,保持良好的心态,预防肾炎的发生。而如果出现了上述所说的症状,应该进一步对肾炎进行诊断,积极的治疗,減少疾病对自身产生的影响,积极乐观健康的生活。
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